分常見疾病診斷和征候診斷兩個方面。疾病診斷簡稱診病。就是對患者所患疾病以高度概括,并給以恰當(dāng)?shù)牟∶?。征候診斷即辨證,是對所患疾病某一階段中證候的判斷。
病案,古稱“診籍”,又叫醫(yī)案,是臨床的寫實。它要求把病人的詳細(xì)病情、病史、治療經(jīng)過與結(jié)果等,都如實地記錄下來,是臨床研究中的一個重要組成部分,為病案分析統(tǒng)計,經(jīng)驗總結(jié),醫(yī)院管理等科學(xué)研究的重要資料。因此,臨床各科都應(yīng)有完整病歷、病案記錄。
病案,古稱“診籍”,又叫醫(yī)案,是臨床的寫實。它要求把病人的詳細(xì)病情、病史、治療經(jīng)過與結(jié)果等,都如實地記錄下來,是臨床研究中的一個重要組成部分,為病案分析統(tǒng)計,經(jīng)驗總結(jié),醫(yī)院管理等科學(xué)研究的重要資料。因此,臨床各科都應(yīng)有完整病歷、病案記錄。