2011中醫(yī)助理醫(yī)師考試婦科備考輔導:發(fā)頤的診斷

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    多見于成年人,常由熱病、全身性感染、腹部大手術后以及腮腺導管急性阻塞而繼發(fā)。
    發(fā)病急驟,一側(cè)多見。
    初起頤頜間疼痛并有緊張感,輕微腫脹,張口稍有困難。繼則腫脹逐漸加劇,并延及耳之前后。張口后,可見紅腫的腮腺管口,若壓迫局部,自管口開口處有膿性分泌物溢出。約7—10天進人成膿期,此時疼痛加劇,呈跳痛性,皮色發(fā)紅,腫脹更甚,可波及同側(cè)眼瞼、頰部、頸部等處,按之有波動感。同時腮腺導管開口處能擠出混濁黃色膿性分泌物。如不及時切開,膿腫可在頤頜部、口腔粘膜或外耳道潰破,膿出臭*。
    初期有輕度發(fā)熱,發(fā)展嚴重可伴高熱、口渴納呆、大便秘結等全身癥狀。如患者極度虛弱或失于治療,可致痰涌氣塞、湯水難下、神志昏糊等毒邪內(nèi)陷之證。
    輔助檢查:血白細胞總數(shù)及中性粒細胞增高。