1.腸外營(yíng)養(yǎng)
又稱靜脈營(yíng)養(yǎng)，是指通過(guò)靜脈補(bǔ)給病人每天所需的全部營(yíng)養(yǎng)或部分營(yíng)養(yǎng)。
（1）補(bǔ)給途徑：①淺靜脈營(yíng)養(yǎng)。通常適用于不超過(guò)2周的短期腸外營(yíng)養(yǎng)，或較長(zhǎng)期輸入接近等滲的營(yíng)養(yǎng)液，多選用氨基酸-中濃度葡萄糖-脂肪乳劑系統(tǒng)。②深靜脈營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)，特別是輸入25%葡萄糖液，宜選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈或頸外靜脈向上腔靜脈插入硅膠管，24小時(shí)或夜間連續(xù)滴入。
（2）常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液。有葡萄糖液、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素等。
（3）適應(yīng)證：①無(wú)法有效進(jìn)食或有消化吸收障礙：如高位小腸瘺、短腸綜合征、惡性腫瘤化療期間胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重等。②消化道營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要：大面積燒傷、嚴(yán)重感染等。③特殊病情：壞死性胰腺炎、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等。
2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
符合生理狀況，遠(yuǎn)比靜脈營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)便安全，是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑。
（1）補(bǔ)給途徑：以口服為首選，不能口服者，采用管飼。以后者占多數(shù)。①鼻飼。經(jīng)鼻腔插入長(zhǎng)約1.5m、直徑3～4mm的硅膠重頭管，借胃蠕動(dòng)推送進(jìn)入十二指腸或空腸。②胃腸造瘺。經(jīng)胃造口引導(dǎo)入十二指腸，或于屈氏韌帶下15～20cm行空腸造口。
（2）營(yíng)養(yǎng)液：①多聚膳。含未經(jīng)消化的蛋白、糖、中等量脂肪，適用于消化吸收功能良好的患者。②單體膳。亦稱要素飲食，含不需消化或稍消化即可吸收的分子狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)物，如葡萄糖、氨基酸、水解蛋白、乳化脂肪、無(wú)機(jī)鹽、維生素等，適用于消化功能不全，而吸收功能尚可的患者。
又稱靜脈營(yíng)養(yǎng)，是指通過(guò)靜脈補(bǔ)給病人每天所需的全部營(yíng)養(yǎng)或部分營(yíng)養(yǎng)。
（1）補(bǔ)給途徑：①淺靜脈營(yíng)養(yǎng)。通常適用于不超過(guò)2周的短期腸外營(yíng)養(yǎng)，或較長(zhǎng)期輸入接近等滲的營(yíng)養(yǎng)液，多選用氨基酸-中濃度葡萄糖-脂肪乳劑系統(tǒng)。②深靜脈營(yíng)養(yǎng)。長(zhǎng)時(shí)間靜脈營(yíng)養(yǎng)，特別是輸入25%葡萄糖液，宜選擇經(jīng)右側(cè)頸內(nèi)靜脈或頸外靜脈向上腔靜脈插入硅膠管，24小時(shí)或夜間連續(xù)滴入。
（2）常用的靜脈營(yíng)養(yǎng)液。有葡萄糖液、脂肪乳劑、復(fù)方氨基酸、無(wú)機(jī)鹽、微量元素、維生素等。
（3）適應(yīng)證：①無(wú)法有效進(jìn)食或有消化吸收障礙：如高位小腸瘺、短腸綜合征、惡性腫瘤化療期間胃腸道反應(yīng)嚴(yán)重等。②消化道營(yíng)養(yǎng)不能滿足機(jī)體需要：大面積燒傷、嚴(yán)重感染等。③特殊病情：壞死性胰腺炎、急性腎功能衰竭、肝功能衰竭等。
2.腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)
符合生理狀況，遠(yuǎn)比靜脈營(yíng)養(yǎng)簡(jiǎn)便安全，是補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)的主要途徑。
（1）補(bǔ)給途徑：以口服為首選，不能口服者，采用管飼。以后者占多數(shù)。①鼻飼。經(jīng)鼻腔插入長(zhǎng)約1.5m、直徑3～4mm的硅膠重頭管，借胃蠕動(dòng)推送進(jìn)入十二指腸或空腸。②胃腸造瘺。經(jīng)胃造口引導(dǎo)入十二指腸，或于屈氏韌帶下15～20cm行空腸造口。
（2）營(yíng)養(yǎng)液：①多聚膳。含未經(jīng)消化的蛋白、糖、中等量脂肪，適用于消化吸收功能良好的患者。②單體膳。亦稱要素飲食，含不需消化或稍消化即可吸收的分子狀態(tài)營(yíng)養(yǎng)物，如葡萄糖、氨基酸、水解蛋白、乳化脂肪、無(wú)機(jī)鹽、維生素等，適用于消化功能不全，而吸收功能尚可的患者。