1.絨毛膜癌病理
絨毛膜癌 (絨癌)是一種高度惡性的腫瘤,約50%繼發(fā)于葡萄胎,其次流產(chǎn)或足月產(chǎn),少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。絨癌多數(shù)發(fā)生在子宮,子宮不規(guī)則增大,柔軟,形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤,表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色,直徑2~3cm至10cm.鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層,血管或其他組織,組織出血壞死。已失去絨毛結(jié)構(gòu)。
2.臨床表現(xiàn)
(1)陰道流血。葡萄胎清宮術(shù)后或流產(chǎn)、足月產(chǎn)后,有不規(guī)則陰道流血,量多少不定。原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者,可無陰道流血。
(2)腹部包塊。因子宮增大較明顯,闊韌帶血腫或卵巢黃素囊腫患者感覺下腹有包塊。
(3)腹痛。癌組織侵蝕子宮壁或?qū)m腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官所致。
(4)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)。與侵蝕性葡萄胎同。常見肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移;出現(xiàn)咯血、陰道結(jié)節(jié)破潰大出血、蛛網(wǎng)膜下腔及腦組織出血。
(5)盆腔檢查。子宮增大、軟,形狀不規(guī)則,有時(shí)可觸到增大的黃素囊腫,如陰道轉(zhuǎn)移,可見外陰、陰道轉(zhuǎn)移的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。
絨毛膜癌 (絨癌)是一種高度惡性的腫瘤,約50%繼發(fā)于葡萄胎,其次流產(chǎn)或足月產(chǎn),少數(shù)發(fā)生于異位妊娠后。絨癌多數(shù)發(fā)生在子宮,子宮不規(guī)則增大,柔軟,形成單個(gè)或多個(gè)宮壁腫瘤,表面呈紫藍(lán)色而切面為暗紅色,直徑2~3cm至10cm.鏡檢可見滋養(yǎng)細(xì)胞成堆地侵入子宮肌層,血管或其他組織,組織出血壞死。已失去絨毛結(jié)構(gòu)。
2.臨床表現(xiàn)
(1)陰道流血。葡萄胎清宮術(shù)后或流產(chǎn)、足月產(chǎn)后,有不規(guī)則陰道流血,量多少不定。原發(fā)灶已消失而僅有繼發(fā)灶者,可無陰道流血。
(2)腹部包塊。因子宮增大較明顯,闊韌帶血腫或卵巢黃素囊腫患者感覺下腹有包塊。
(3)腹痛。癌組織侵蝕子宮壁或?qū)m腔積血所致,也可因癌組織穿破子宮或轉(zhuǎn)移至內(nèi)臟器官所致。
(4)轉(zhuǎn)移灶表現(xiàn)。與侵蝕性葡萄胎同。常見肺、陰道、腦轉(zhuǎn)移;出現(xiàn)咯血、陰道結(jié)節(jié)破潰大出血、蛛網(wǎng)膜下腔及腦組織出血。
(5)盆腔檢查。子宮增大、軟,形狀不規(guī)則,有時(shí)可觸到增大的黃素囊腫,如陰道轉(zhuǎn)移,可見外陰、陰道轉(zhuǎn)移的紫藍(lán)色結(jié)節(jié)。