2011年口腔執(zhí)業(yè)醫(yī)師考試輔導(dǎo):氟化物與人健康

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一、環(huán)境氟分布與人體氟來源
    (一)環(huán)境氟分布
    1.巖石和土壤:磷灰石、螢石、冰晶石
    2.生物:植物含氟量的是茶樹
    3.水:我國(guó)大多數(shù)地區(qū)自來水含氟量較低
    4.大氣:主要來源于火山爆發(fā)、工業(yè)廢氣和煤的燃燒
    (二)人體氟來源
    大部分來自于每天攝入的食物和水
    1.飲水:人體氟的主要來源,約占人體氟來源的65%,水中氟易被吸收。
    2.食物:25%來源于食物,植物或動(dòng)物里均含氟。
    3.空氣:
    4.其他可能的氟來源
    5.氟的總攝入量
    每千克體重的總攝氟量在0.05~0.07mg之間為適宜,不應(yīng)超過上限。
    6.國(guó)家氟化物衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)。
    二、人體氟代謝
    (一)吸收
    1.吸收率和程度:易溶解的氟化物幾乎可以全部被吸收。
    2.吸收的機(jī)制與部位:氟在胃腸均可被吸收
    3.食物和其他含氟制品中的氟吸收:氟制劑在空腹吞咽后,幾乎被吸收
    4.影響氟吸收的因素:氟化物的溶解度;食物中無機(jī)氟及鈣鋁含量高時(shí),氟的吸收就減少;胃的PH值與氟吸收率呈負(fù)相關(guān)
    (二)分布
    1.血液、乳汁和軟組織
    75%血氟存在于血漿中,主要存在于紅細(xì)胞
    乳汁氟含量低,氟不易通過血腦屏障
    2.骨和牙
    骨氟含量在松質(zhì)骨高于密質(zhì)骨,在代謝旺盛的骨中氟含量高于靜止骨,氟與骨的結(jié)構(gòu)是可逆的
    氟在牙形成、礦化時(shí)期以及礦化后進(jìn)入牙組織
    氟濃度在骨質(zhì)中、牙本質(zhì)次之、釉質(zhì)更次之。
    3.唾液和菌斑
    (1)唾液中的氟:血漿氟的2/3
    (2)菌斑中的氟:含量取決于外源性氟化物的使用頻率和氟濃度的高低
    (三)排泄
    1.經(jīng)腎臟排泄:主要排泄途徑
    腎的氟清除率與尿PH和尿流速呈正比例關(guān)系
    尿氟的排泄速度在攝入氟的最初4小時(shí)最快,3~4小時(shí)可排出攝入氟的20%~30%,24小時(shí)可排出50%以上
    2.其他排泄通道
    糞便12.6~19.5汗腺7~10%淚液、頭發(fā)、指甲可排出微量的氟
    三、氟的生理作用
    (一)氟防齲作用缺氟能增加人體對(duì)齲病的易感性
    (二)參與骨骼的代謝低氟地區(qū)居民骨質(zhì)疏松比高氟地區(qū)常見,適量氟可使鈣、磷代謝處于良好平衡狀態(tài)。
    (三)促進(jìn)機(jī)體的生長(zhǎng)發(fā)育動(dòng)物實(shí)驗(yàn)表明,缺氟可使大鼠生長(zhǎng)發(fā)育遲緩
    (四)其他功能氟與生殖功能有關(guān);氟能提高神經(jīng)和神經(jīng)肌肉接頭興奮的傳導(dǎo)性;可促進(jìn)動(dòng)物對(duì)鐵的吸收,提高血中鐵和銅的水平。