膽汁排泄：原形藥物→次要排泄途徑；
代謝產物、尤其是水溶性代謝產物→主要排泄途徑。
方式：主動過程，有酸性、堿性及中性三個主動排泄通道。
肝腸循環(huán)（hepato-enteral circulation）：某些藥物，尤其是膽汁排泄后的藥物，經膽汁排入十二指腸后，部分藥物可再經醫(yī)`學教育網搜集整理小腸上皮細胞被重吸收。也有些結合型代謝物經膽汁排入腸道后，水解釋放出原形藥物，會再次吸收形成肝腸循環(huán)。
意義：
藥動學上表現為藥時曲線出現雙峰現象。
藥效學上表現為藥物的作用明顯延長。
如：洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多，與其作用醫(yī)`學教育網搜集整理持久有關，嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。
其他途徑：
乳汁：pH略低于血漿，嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。
胃液酸度高，某些生物堿（如嗎啡等）注射給藥也可向胃液擴散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。
自唾液及汗液排泄。
糞中藥物多數是口服未被吸收的藥物。
肺：某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測呼出醫(yī)`學教育網搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。
代謝產物、尤其是水溶性代謝產物→主要排泄途徑。
方式：主動過程，有酸性、堿性及中性三個主動排泄通道。
肝腸循環(huán)（hepato-enteral circulation）：某些藥物，尤其是膽汁排泄后的藥物，經膽汁排入十二指腸后，部分藥物可再經醫(yī)`學教育網搜集整理小腸上皮細胞被重吸收。也有些結合型代謝物經膽汁排入腸道后，水解釋放出原形藥物，會再次吸收形成肝腸循環(huán)。
意義：
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藥效學上表現為藥物的作用明顯延長。
如：洋地黃毒苷肝腸循環(huán)較多，與其作用醫(yī)`學教育網搜集整理持久有關，嗎啡、地西泮、炔雌醇也是如此。
其他途徑：
乳汁：pH略低于血漿，嗎啡、阿托品等弱堿性藥物。哺乳嬰兒可能受累。
胃液酸度高，某些生物堿（如嗎啡等）注射給藥也可向胃液擴散。洗胃是治療和診斷中毒的措施。
自唾液及汗液排泄。
糞中藥物多數是口服未被吸收的藥物。
肺：某些揮發(fā)性藥的主要排泄途徑。檢測呼出醫(yī)`學教育網搜集整理氣中的乙醇量是診斷酒后駕車的快速簡便的方法。