剛到國外時，我曾問一個性心理治療家，他們是否親自幫助那些性心理障礙的人作具體的指導(dǎo)工作，該教授回答說：我還沒有這個勇氣！顯然，這與我們印象中的性心理治療有所不同，事實(shí)上，在我所接診的性功能障礙的病人，絕大多數(shù)是關(guān)系問題。配偶治療使常規(guī)的醫(yī)患關(guān)系變成了醫(yī)生-配對關(guān)系，與單個病人的聯(lián)盟變?yōu)榕c所有參與者的聯(lián)盟：兩個（治療）對象及其關(guān)系貫穿于整個治療過程中。按帕拉塞素斯（Paracelsus）的話：“病人即醫(yī)生，醫(yī)生為其支持者”，醫(yī)生起著促進(jìn)、澄清、正視、盡量對不同的人格和性進(jìn)行解說的角色。這樣，代表著配對關(guān)系的典型一方便能通過這種幫助有能力獲得新的觀念，特別是新的體驗(yàn)，即將他們所存在的問題進(jìn)行思考，獲得對生活質(zhì)量理想的看法。治療的目的在于局限地著重在關(guān)系和性方面的工作。由于性被視為生物心理社會的和軀體語言的交流方式，它不僅具有致病的作用，也同樣具有康復(fù)和包含健康意義的強(qiáng)大動力性因素。性醫(yī)學(xué)的治療已經(jīng)具有全新的定義：讓（配對）關(guān)系中代表肉體成份的性成為意識性和具體性的體驗(yàn)（Loewit，1994）。
從客體關(guān)系理論來看性關(guān)系可以分為以下三種模式：
1. 性關(guān)系紊亂、隨便，具有多型、逆轉(zhuǎn)和嬰兒特征：這是由于在嬰兒時期客體關(guān)系能提供的力比多的滿足太多，使得攻擊性也被整合到性欲中，即使是輕度的痛苦也會帶來性的興奮或者客體的受苦能帶來性的快感，這時常見于孩子在小的時候由于母親對他/她過于溺愛，但由于夫妻關(guān)系不好，又時常出現(xiàn)態(tài)度的改變所造成；
2. 性是愛恨交加的矛盾體：我們常說“愛愈沉，恨愈深”。夫妻之間常有愛得死去活來，但同時也有許多抱怨、分歧，這是力比多和攻擊驅(qū)力處于控制之中的一種客體關(guān)系。一個平素表現(xiàn)得大男子漢氣十足的丈夫在罹患重感冒臥床后表現(xiàn)得在他那平時嬌小可人的妻子面前如一個無助的幼童，一旦恢復(fù)正常又故態(tài)復(fù)萌，在治療中我們指出，這是一種在年幼時未解決的父母與子女的原始關(guān)系，代表著特別是指向父母的情感，我們在前面提到過的“極端情感”就在此關(guān)系中表現(xiàn)的淋漓盡致，這特別與俄底浦斯的沖突有關(guān)，在這個三角關(guān)系中，一方面通過性關(guān)系實(shí)現(xiàn)了滿足，另一方面，又不斷通過破壞性關(guān)系來達(dá)到破壞想象中的父母關(guān)系的目的。在這里，攻擊性和對客體的愛均在性的關(guān)系中體現(xiàn)了出來。
3. 性為一種超我的警示：性與內(nèi)化的權(quán)威相關(guān)聯(lián)，如果超我過強(qiáng)，則投射到愛的對象身上也反映出過嚴(yán)的特征，如十分討厭夫妻生活或?qū)⑴渑急憩F(xiàn)出來的正常的沖動和舉動斥為無恥！糾正這種超我，使得它變得相對“柔和”正常，能夠大大地改善夫妻關(guān)系。
客體關(guān)系理論在實(shí)際中的應(yīng)用還遠(yuǎn)不止這些，在集體治療方面也有著重要的實(shí)用意義，由于時間的關(guān)系我就不贅述了。
從客體關(guān)系理論來看性關(guān)系可以分為以下三種模式：
1. 性關(guān)系紊亂、隨便，具有多型、逆轉(zhuǎn)和嬰兒特征：這是由于在嬰兒時期客體關(guān)系能提供的力比多的滿足太多，使得攻擊性也被整合到性欲中，即使是輕度的痛苦也會帶來性的興奮或者客體的受苦能帶來性的快感，這時常見于孩子在小的時候由于母親對他/她過于溺愛，但由于夫妻關(guān)系不好，又時常出現(xiàn)態(tài)度的改變所造成；
2. 性是愛恨交加的矛盾體：我們常說“愛愈沉，恨愈深”。夫妻之間常有愛得死去活來，但同時也有許多抱怨、分歧，這是力比多和攻擊驅(qū)力處于控制之中的一種客體關(guān)系。一個平素表現(xiàn)得大男子漢氣十足的丈夫在罹患重感冒臥床后表現(xiàn)得在他那平時嬌小可人的妻子面前如一個無助的幼童，一旦恢復(fù)正常又故態(tài)復(fù)萌，在治療中我們指出，這是一種在年幼時未解決的父母與子女的原始關(guān)系，代表著特別是指向父母的情感，我們在前面提到過的“極端情感”就在此關(guān)系中表現(xiàn)的淋漓盡致，這特別與俄底浦斯的沖突有關(guān)，在這個三角關(guān)系中，一方面通過性關(guān)系實(shí)現(xiàn)了滿足，另一方面，又不斷通過破壞性關(guān)系來達(dá)到破壞想象中的父母關(guān)系的目的。在這里，攻擊性和對客體的愛均在性的關(guān)系中體現(xiàn)了出來。
3. 性為一種超我的警示：性與內(nèi)化的權(quán)威相關(guān)聯(lián)，如果超我過強(qiáng)，則投射到愛的對象身上也反映出過嚴(yán)的特征，如十分討厭夫妻生活或?qū)⑴渑急憩F(xiàn)出來的正常的沖動和舉動斥為無恥！糾正這種超我，使得它變得相對“柔和”正常，能夠大大地改善夫妻關(guān)系。
客體關(guān)系理論在實(shí)際中的應(yīng)用還遠(yuǎn)不止這些，在集體治療方面也有著重要的實(shí)用意義，由于時間的關(guān)系我就不贅述了。