2010年執(zhí)業(yè)中藥師中藥學考試輔導:止血藥沖刺輔導(1)

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止血藥概述
    【含義】凡以制止機體內(nèi)外出血為主要作用的藥物,稱為止血藥。
    【性能功效】本類藥雖性味各異,但均能止血,并分別兼能清熱涼血、化瘀、收澀及散寒溫經(jīng)等。
    【適應(yīng)范圍】本類藥主要適用于咯血、咳血、吐血、衄血、便血、尿血、崩漏、紫癜及創(chuàng)傷出血等。兼治血熱、血瘀、瘡腫及胃寒等證。
    【分類】按本類藥的性能寒、溫、斂、散之不同,又可分為四小類。
    ①涼血止血藥:味或苦或甘而性均寒涼,能清血分之熱而止血,主治血熱妄行之出血證,過量濫用有留瘀之害。
    ②化瘀止血藥:性味雖各異,但卻均能消散瘀血而止血,主治瘀血內(nèi)阻、血不循經(jīng)之出血證,有止血不留瘀之長,為治出血之佳品。
    ③收斂止血藥:味多澀,或質(zhì)黏,或為炭類,性多平,或涼而不甚寒,雖善收澀止血,但有留瘀戀邪之弊,主治出血而無瘀滯者,若有瘀血或邪實者慎用。
    ④溫經(jīng)止血藥:性溫熱,能溫脾陽、固沖脈而統(tǒng)攝血液,功善溫經(jīng)止血,主治脾不統(tǒng)血、沖脈失固之虛寒性出血。
    【配伍方法】血熱妄行者,配清熱涼血藥;
    陰虛陽亢者,配滋陰潛陽藥;
    瘀血阻滯而出血不止者,配活血行氣藥;
    虛寒性出血者,應(yīng)根據(jù)證情配溫陽、益氣、健脾等藥同用。
    【使用注意】出血過多而致氣虛欲脫者,如單用止血藥,則緩不濟急,應(yīng)急予大補元氣之藥,以益氣固脫。
    在使用涼血止血和收斂止血藥時,必須注意有無瘀血,若有瘀血未盡,應(yīng)酌加活血化瘀藥,不能單純止血,以免留瘀。
    大薊
    【性能特點】本品甘苦性涼,歸肝心經(jīng)。既善清泄血分熱邪而涼血止血,為治血熱妄行之要藥;又能散瘀解毒而消癰腫,為治癰腫瘡毒所常用。
    【功效】涼血止血,散瘀消癰。
    【主治病證】
    ①血熱咯血、衄血、吐血、崩漏及尿血。
    ②瘡癰腫毒。
    【配伍】大薊配小薊:兩藥均性涼,功能涼血止血、散瘀解毒消癰,同用則藥力更強,治血熱出血諸證及熱毒瘡腫。
    【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。
    小薊
    【性能特點】本品功似大薊而力稍弱,亦為治血熱妄行及瘡癰腫毒之要藥,又兼能利尿,尤善治尿血、血淋。
    【功效】涼血止血,散瘀消癰。
    【主治病證】
    ①血熱尿血、咯血、衄血、吐血及崩漏。
    ②熱毒瘡癰,血淋。
    【用量用法】9~15g,鮮品可用30~60g。外用鮮品適量,搗敷患處。