執(zhí)業(yè)藥師考試中藥綜合輔導(dǎo):辛溫解表藥

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第一節(jié) 辛溫解表藥
    麻 黃
    【來源】麻黃科植物草麻黃、中麻黃等的干燥草質(zhì)莖。
    【性味與歸經(jīng)】辛、微苦,溫。入肺、膀胱經(jīng)。
    【性能特點】本品辛散質(zhì)輕,苦泄溫通,入肺與膀胱經(jīng),重在宣肺,藥力較強。外能開腠理,透毛竅,散風(fēng)寒,以發(fā)汗解表;內(nèi)能開宣肺氣,通暢氣機,以平喘。此外通過宣肺,又能通調(diào)水道而利水消
    腫。
    【功效】發(fā)汗,平喘,利水。
    【主治病證】1. 風(fēng)寒表實證
    2.肺氣不宣的咳喘證
    3.水腫兼有表證者
    【配伍】
    1、麻黃配桂枝:發(fā)汗解表力強,治風(fēng)寒表實無汗功著。
    2、麻黃配杏仁:善宣肺降氣而平喘止咳,治喘咳氣逆功著,證屬風(fēng)寒束肺者尤佳。
    3、麻黃配石膏:清肺平喘兼透表熱。治肺熱咳喘效佳。
    【用量用法】 1.5~9g。解表宜生用,平喘宜蜜炙用或生用。
    【使用注意】 本品發(fā)汗力較強,故表虛自汗、陰虛盜汗及腎虛咳喘者忌用。
    【藥理】 本品主要成分為麻黃堿、揮發(fā)油等,有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、鎮(zhèn)痛、抗炎、抗菌、抗病毒、抗過敏、鎮(zhèn)咳、祛痰、平喘、利尿、強心、升高血壓及中樞興奮等作用。
    桂 枝
    【來源】 樟科植物肉桂的干燥嫩枝。
    【性味歸經(jīng)】 辛、甘,溫。歸心、肺、膀胱經(jīng)。
    【性能特點】 本品辛溫發(fā)散,甘溫助陽,入心、肺、膀胱經(jīng),既走表,又走里。發(fā)汗力雖不如麻黃,但長于助陽、溫通經(jīng)脈。治風(fēng)寒感冒無論表實表虛皆宜,療陽虛經(jīng)寒血滯所致諸證可投。
    【功效】 助陽解表,溫通經(jīng)脈,通陽利水,溫通胸陽,溫中散寒。
    【主治病證】
    1、風(fēng)寒表虛有汗,風(fēng)寒表實無汗。
    2、風(fēng)寒濕痹,經(jīng)寒血滯之月經(jīng)不調(diào)、痛經(jīng)、經(jīng)閉及癥瘕。
    3、陽虛水腫、痰飲證。
    4、胸痹作痛,陽虛心悸。
    5、虛寒腹痛。
    【配伍】 1、 桂枝配白芍:兩藥相合,收散并舉,共奏調(diào)和營衛(wèi)、散風(fēng)斂營、解肌發(fā)表之功,治風(fēng)寒表虛有汗每用。
    【用量】 3~9g。
    【使用注意】 本品辛溫助熱,易傷陰動血,故溫?zé)岵?、陰虛陽盛及血熱妄行諸出血證忌用,孕婦及月經(jīng)過多者慎用。
    【藥理】 本品主要成分為桂皮醛,有促進(jìn)發(fā)汗、解熱、擴張皮膚血管、抗菌、抗病毒、鎮(zhèn)靜、抗驚厥、抗炎、抗過敏、增加冠脈流量、強心、利尿、健胃、促進(jìn)胃腸蠕動及抑制腫瘤等作用。
    紫 蘇
    【來源】唇形科植物紫蘇的干燥莖、葉。葉稱蘇葉,梗稱蘇梗。
    【性味歸經(jīng)】 辛,溫。歸肺、脾經(jīng)。
    【性能特點】 本品辛溫發(fā)散,入肺、脾經(jīng)。既散肺經(jīng)風(fēng)寒,又理脾胃氣滯,兼安胎、解魚蟹毒。為治風(fēng)寒感冒常用藥,兼氣滯脹滿者尤佳。
    【功效】 發(fā)表散寒,行氣寬中,安胎,解魚蟹毒。
    【主治病證】
    ①風(fēng)寒感冒,咳嗽胸悶。
    ②脾胃氣滯證。
    ③氣滯胎動證。
    ④食魚蟹中毒引起的腹痛吐瀉。
    【用量用法】 5~9g。不宜久煎。葉長于發(fā)表散寒,梗長于理氣寬中、安胎。
    【使用注意】 本品辛溫耗氣,故氣虛和表虛者慎用。