飲食療法作為糖尿病的基本治療方法已經(jīng)為眾多病人所接受，但在臨床工作中往往與病人交談起來(lái)，發(fā)現(xiàn)很多病人對(duì)糖尿病飲食還存在種種誤區(qū)，作為醫(yī)務(wù)人員做好糖尿病飲食指導(dǎo)，消除誤區(qū)，有效地控制血糖顯得尤為重要，現(xiàn)將臨床中總結(jié)出的糖尿病飲食誤區(qū)分析如下：
1、用過(guò)度節(jié)食或全素食方法治療糖尿病
合理的飲食療法可減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使之得到恢復(fù)的機(jī)會(huì)，有利于控制血糖。輕癥病人往往只需飲食治療就能控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量，長(zhǎng)期維持合理的飲食結(jié)構(gòu)，而決非饑餓或禁吃等強(qiáng)制性措施。否則，會(huì)使病人的生活質(zhì)量下降，對(duì)生活失去信心，不利于血糖控制。所以，應(yīng)避免使用 “飲食控制”一類(lèi)的說(shuō)法，因?yàn)檫@容易使病人誤解為飲食療法就是嚴(yán)格地限制食物的攝入量，甚至誤認(rèn)為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。飲食療法開(kāi)始時(shí)因熱量攝入減少，使血糖、尿糖暫時(shí)下降，但隨后由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產(chǎn)物為酮體，故會(huì)引起酮酸中毒癥，嚴(yán)重者可危及生命。且主食不足，易出現(xiàn)低血糖，此法不可取。
2、多吃含糖少的粗糧無(wú)妨
作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74%~76%之間。由于小米和玉米富含膳食纖維，從而減緩肌體對(duì)葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細(xì)糧，餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度有差異的，如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)成為血糖。而食用同量的面粉，則90%變成血糖，這就是所謂的血糖指數(shù)不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其血糖指數(shù)也低。目前，市場(chǎng)上的糖尿病食品很多是由這類(lèi)面粉制成。
基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧，而通常情況下，選擇粗、細(xì)糧均可。但無(wú)論粗細(xì)，均應(yīng)依據(jù)糖尿病飲食處方而定。
3、水果甜不能吃
很多病人提起水果如談虎色變，自患病后不敢問(wèn)津。其實(shí)有些水果含糖量比較低，如蘋(píng)果、梨含糖量10%~14%，香蕉含糖20% ，西瓜含糖4%.且水果中富含有很多微量元素，如錳等，對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。
因此水果可以吃，但是要適量。對(duì)于餐后血糖低于10 mmol/L的病人來(lái)說(shuō)，每日可以吃一個(gè)蘋(píng)果或梨，但要在兩餐之間吃，并將水果的熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi)。如果進(jìn)食水果量較大，則應(yīng)從總的飲食中扣除這部分熱量。換而言之，就是要減少主食。
4、甜食一律拒之口外
其實(shí)，自然界有很多甜的物質(zhì)，如大家熟知的糖精是種甜度高而不被吸收的物質(zhì)，此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場(chǎng)上出售的無(wú)糖月餅、無(wú)糖酸奶多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食物的熱量。不過(guò)這類(lèi)食物中的面粉等其他成分仍可以轉(zhuǎn)化成葡萄糖，食用時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)，不可被無(wú)糖所迷惑。
5、可以多吃副食含糖少
肉、蛋、魚(yú)雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過(guò)程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍，因此多食也會(huì)升高血糖，只是比主食遲緩的多。另外，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，并能引起高尿酸血癥。鑒于這些特點(diǎn)，建議糖尿病病人早餐吃一個(gè)雞蛋，睡前喝一袋牛奶，這樣對(duì)于平衡晝夜之間的血糖是有益的。
堅(jiān)果類(lèi)（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成為很多病人的消遣食品，隨時(shí)隨地拿來(lái)品一品。這些堅(jiān)果類(lèi)除含豐富的蛋白質(zhì)外、還含有油脂，30?；ㄉ椎扔谝怀子?，一個(gè)人1天吃3匙油，其脂肪的攝入量就差不多了。而1 g脂肪產(chǎn)熱量9千卡，大大高于淀粉與蛋白質(zhì)1克產(chǎn)4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入，不僅使熱量大為增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通過(guò)異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要計(jì)算量，要減少油的攝人。
6、喜歡喝稀飯
煮熟煮爛的食物以及含水多的食物容易被吸收，血糖升高的速度也快。如進(jìn)食稀飯后血糖升高的速度快，而米飯或玉米餅消化慢，其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人認(rèn)為，喝稀飯如同喝糖水。所以，血糖控制不好的糖尿病病人應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。
7、多吃豆制品
適量地進(jìn)食豆制品（豆汁、豆腐）確實(shí)對(duì)健康大有好處。豆制品不含糖，并不是說(shuō)它不會(huì)轉(zhuǎn)化成糖，只是轉(zhuǎn)化的速度較慢（大約需要3小時(shí)），最終也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。特別是對(duì)于老年人和糖尿病病程較長(zhǎng)者，若不注意，大量食用過(guò)多的植物蛋白，會(huì)造成體內(nèi)含氮廢物過(guò)多，加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎功能進(jìn)一步減退。合并有蛋白尿者，禁食。盡量以魚(yú)、禽等白色肉類(lèi)為主。
1、用過(guò)度節(jié)食或全素食方法治療糖尿病
合理的飲食療法可減輕胰島B細(xì)胞的負(fù)擔(dān)，使之得到恢復(fù)的機(jī)會(huì)，有利于控制血糖。輕癥病人往往只需飲食治療就能控制血糖。飲食療法就是因人而異控制飲食量，長(zhǎng)期維持合理的飲食結(jié)構(gòu)，而決非饑餓或禁吃等強(qiáng)制性措施。否則，會(huì)使病人的生活質(zhì)量下降，對(duì)生活失去信心，不利于血糖控制。所以，應(yīng)避免使用 “飲食控制”一類(lèi)的說(shuō)法，因?yàn)檫@容易使病人誤解為飲食療法就是嚴(yán)格地限制食物的攝入量，甚至誤認(rèn)為糖尿病的飲食控制就是吃得越少越好。飲食療法開(kāi)始時(shí)因熱量攝入減少，使血糖、尿糖暫時(shí)下降，但隨后由于營(yíng)養(yǎng)素?cái)z入不足，人體活動(dòng)的能量只能由身體的脂肪分解而供給，其中的產(chǎn)物為酮體，故會(huì)引起酮酸中毒癥，嚴(yán)重者可危及生命。且主食不足，易出現(xiàn)低血糖，此法不可取。
2、多吃含糖少的粗糧無(wú)妨
作為四大主食的面粉、大米、小米及玉米，其含糖量非常接近，在74%~76%之間。由于小米和玉米富含膳食纖維，從而減緩肌體對(duì)葡萄糖的吸收，因此，攝入同量的粗糧和細(xì)糧，餐后轉(zhuǎn)化成血糖的程度有差異的，如進(jìn)食100克玉米，其80%的碳水化合物轉(zhuǎn)成為血糖。而食用同量的面粉，則90%變成血糖，這就是所謂的血糖指數(shù)不同。此外，粗加工的面粉含糖量低（約60%），其血糖指數(shù)也低。目前，市場(chǎng)上的糖尿病食品很多是由這類(lèi)面粉制成。
基于上述原因，血糖居高不下者，不妨用粗糧代替細(xì)糧，而通常情況下，選擇粗、細(xì)糧均可。但無(wú)論粗細(xì)，均應(yīng)依據(jù)糖尿病飲食處方而定。
3、水果甜不能吃
很多病人提起水果如談虎色變，自患病后不敢問(wèn)津。其實(shí)有些水果含糖量比較低，如蘋(píng)果、梨含糖量10%~14%，香蕉含糖20% ，西瓜含糖4%.且水果中富含有很多微量元素，如錳等，對(duì)提高體內(nèi)胰島素活性有很好的幫助作用。
因此水果可以吃，但是要適量。對(duì)于餐后血糖低于10 mmol/L的病人來(lái)說(shuō)，每日可以吃一個(gè)蘋(píng)果或梨，但要在兩餐之間吃，并將水果的熱量計(jì)算在總熱量之內(nèi)。如果進(jìn)食水果量較大，則應(yīng)從總的飲食中扣除這部分熱量。換而言之，就是要減少主食。
4、甜食一律拒之口外
其實(shí)，自然界有很多甜的物質(zhì)，如大家熟知的糖精是種甜度高而不被吸收的物質(zhì)，此外，如甜葉菊、阿拉伯糖、木糖醇、果糖以及阿斯巴糖均可作為糖尿病的甜味劑。市場(chǎng)上出售的無(wú)糖月餅、無(wú)糖酸奶多以木糖醇作為添加劑。這些甜味劑可增加食品的甜度，但不增加食物的熱量。不過(guò)這類(lèi)食物中的面粉等其他成分仍可以轉(zhuǎn)化成葡萄糖，食用時(shí)應(yīng)注意到這一點(diǎn)，不可被無(wú)糖所迷惑。
5、可以多吃副食含糖少
肉、蛋、魚(yú)雖然含糖量不高，但卻富含蛋白質(zhì)和脂肪，在體內(nèi)可轉(zhuǎn)變成葡萄糖，此過(guò)程在糖尿病病人體內(nèi)尤為活躍，因此多食也會(huì)升高血糖，只是比主食遲緩的多。另外，過(guò)多的蛋白質(zhì)攝入會(huì)加重腎臟負(fù)擔(dān)，并能引起高尿酸血癥。鑒于這些特點(diǎn)，建議糖尿病病人早餐吃一個(gè)雞蛋，睡前喝一袋牛奶，這樣對(duì)于平衡晝夜之間的血糖是有益的。
堅(jiān)果類(lèi)（如花生、瓜子、核桃、杏仁等）不含糖，所以，成為很多病人的消遣食品，隨時(shí)隨地拿來(lái)品一品。這些堅(jiān)果類(lèi)除含豐富的蛋白質(zhì)外、還含有油脂，30?；ㄉ椎扔谝怀子?，一個(gè)人1天吃3匙油，其脂肪的攝入量就差不多了。而1 g脂肪產(chǎn)熱量9千卡，大大高于淀粉與蛋白質(zhì)1克產(chǎn)4千卡的熱量。大量花生、瓜子、杏仁的食入，不僅使熱量大為增加，而且使血脂升高。一部分血脂可通過(guò)異生作用轉(zhuǎn)化為葡萄糖，不利于病情的控制。所以，吃花生、瓜子要計(jì)算量，要減少油的攝人。
6、喜歡喝稀飯
煮熟煮爛的食物以及含水多的食物容易被吸收，血糖升高的速度也快。如進(jìn)食稀飯后血糖升高的速度快，而米飯或玉米餅消化慢，其碳水化合物釋放葡萄糖的速度也慢，所以，血糖升高的速度也慢。有人認(rèn)為，喝稀飯如同喝糖水。所以，血糖控制不好的糖尿病病人應(yīng)改變喝稀飯的習(xí)慣。
7、多吃豆制品
適量地進(jìn)食豆制品（豆汁、豆腐）確實(shí)對(duì)健康大有好處。豆制品不含糖，并不是說(shuō)它不會(huì)轉(zhuǎn)化成糖，只是轉(zhuǎn)化的速度較慢（大約需要3小時(shí)），最終也會(huì)轉(zhuǎn)化為葡萄糖，導(dǎo)致血糖升高。特別是對(duì)于老年人和糖尿病病程較長(zhǎng)者，若不注意，大量食用過(guò)多的植物蛋白，會(huì)造成體內(nèi)含氮廢物過(guò)多，加重腎臟負(fù)擔(dān)，使腎功能進(jìn)一步減退。合并有蛋白尿者，禁食。盡量以魚(yú)、禽等白色肉類(lèi)為主。