一名60多歲的老人在家感覺疲倦乏力還以為是普通的勞累過(guò)度，休息靜養(yǎng)了數(shù)天后沒有好轉(zhuǎn)，反而出現(xiàn)胸悶不安癥狀，才被家人送到佛山市中醫(yī)院急診科。結(jié)果到院后不到一小時(shí)，相關(guān)檢驗(yàn)項(xiàng)目結(jié)果還沒出來(lái)，老人就病情突變，搶救無(wú)效死亡。佛山市中醫(yī)院急診科醫(yī)生劉紹輝介紹，導(dǎo)致老人死亡的元兇正是低鉀血癥，每年初秋季節(jié)都是低鉀血癥的高發(fā)期，近幾天來(lái)急診科接二連三收治好幾個(gè)此類病人，老年人尤其不能忽視低鉀問題。
據(jù)介紹，這名花甲老人一被送到醫(yī)院，急診醫(yī)生已經(jīng)初步診斷為低鉀血癥，馬上予補(bǔ)鉀藥物靜滴，并密切觀察病情，不料還是不能挽回其生命。
劉紹輝醫(yī)生解釋說(shuō)，鉀是人體必需的無(wú)機(jī)鹽離子，具有多種生理功能。血液中的鉀離子濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性相關(guān)，若血鉀濃度降得過(guò)低，就會(huì)造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性明顯降低，引起肌無(wú)力甚至低鉀性麻痹等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。“正常人的血清鉀不小于3.5mmol/L，血鉀降至2mmol/L以下者已屬較為嚴(yán)重的情況，像上例中的老人，檢驗(yàn)結(jié)果顯示血清鉀已低至1.3mmol/L，已極大低于正常水平，致使心肌收縮力嚴(yán)重減弱，引至室顫乃至猝死。”劉紹輝醫(yī)生仍不無(wú)惋惜地說(shuō)。
老年人應(yīng)注意飲食補(bǔ)鉀
劉紹輝醫(yī)生介紹，正常飲食情況下，成年健康人很少發(fā)生缺鉀。但如果食欲不振，嘔吐、吸收不良伴腹瀉，長(zhǎng)期或大劑量服用利尿劑，或者患有甲亢、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等疾病，就容易致低鉀發(fā)生。老年人由于牙齒不好，飲食單調(diào)，加上腸道消化吸收功能減退，影響食欲，導(dǎo)致鉀的攝入不足。同時(shí)，老年人中高血壓、糖尿病等心血管病的患病率又偏高，治療過(guò)程中使用噻嗪類利尿劑以及一些降糖藥物都會(huì)使鉀的排泄和消耗增加，使得老年人較其他年齡組容易出現(xiàn)低鉀問題。
“所以，老年人務(wù)必要高度重視可能存在的低鉀問題，認(rèn)真加強(qiáng)防治環(huán)節(jié)?！眲⒔B輝醫(yī)生認(rèn)為，首先，老年人要十分注意飲食補(bǔ)鉀，適當(dāng)增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物如蛋黃、肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜和新鮮水果等，尤其是香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等水果中的鉀含量相當(dāng)豐富，價(jià)格低廉，來(lái)源廣泛，且易被機(jī)體吸收利用，老年人可根據(jù)自己的喜愛和具體情況，盡可能每日都能夠使用一些，以增加體內(nèi)鉀的來(lái)源，改善和糾正隱性缺鉀問題。
其次，老年人要在體檢中注意血鉀的監(jiān)測(cè)，如果血鉀已偏低，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)食物或藥物補(bǔ)鉀，以防嚴(yán)重低血鉀的危害。
據(jù)介紹，這名花甲老人一被送到醫(yī)院，急診醫(yī)生已經(jīng)初步診斷為低鉀血癥，馬上予補(bǔ)鉀藥物靜滴，并密切觀察病情，不料還是不能挽回其生命。
劉紹輝醫(yī)生解釋說(shuō)，鉀是人體必需的無(wú)機(jī)鹽離子，具有多種生理功能。血液中的鉀離子濃度與神經(jīng)肌肉應(yīng)激性相關(guān)，若血鉀濃度降得過(guò)低，就會(huì)造成神經(jīng)肌肉應(yīng)激性明顯降低，引起肌無(wú)力甚至低鉀性麻痹等嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。“正常人的血清鉀不小于3.5mmol/L，血鉀降至2mmol/L以下者已屬較為嚴(yán)重的情況，像上例中的老人，檢驗(yàn)結(jié)果顯示血清鉀已低至1.3mmol/L，已極大低于正常水平，致使心肌收縮力嚴(yán)重減弱，引至室顫乃至猝死。”劉紹輝醫(yī)生仍不無(wú)惋惜地說(shuō)。
老年人應(yīng)注意飲食補(bǔ)鉀
劉紹輝醫(yī)生介紹，正常飲食情況下，成年健康人很少發(fā)生缺鉀。但如果食欲不振，嘔吐、吸收不良伴腹瀉，長(zhǎng)期或大劑量服用利尿劑，或者患有甲亢、嚴(yán)重創(chuàng)傷、胃腸造瘺等疾病，就容易致低鉀發(fā)生。老年人由于牙齒不好，飲食單調(diào)，加上腸道消化吸收功能減退，影響食欲，導(dǎo)致鉀的攝入不足。同時(shí)，老年人中高血壓、糖尿病等心血管病的患病率又偏高，治療過(guò)程中使用噻嗪類利尿劑以及一些降糖藥物都會(huì)使鉀的排泄和消耗增加，使得老年人較其他年齡組容易出現(xiàn)低鉀問題。
“所以，老年人務(wù)必要高度重視可能存在的低鉀問題，認(rèn)真加強(qiáng)防治環(huán)節(jié)?！眲⒔B輝醫(yī)生認(rèn)為，首先，老年人要十分注意飲食補(bǔ)鉀，適當(dāng)增加含鉀食物的攝入。比較適合于老年人的含鉀食物如蛋黃、肝、瘦肉、海產(chǎn)品、綠葉蔬菜和新鮮水果等，尤其是香蕉、葡萄、柑橘、芒果、西瓜、桃、杏、菠蘿和櫻桃等水果中的鉀含量相當(dāng)豐富，價(jià)格低廉，來(lái)源廣泛，且易被機(jī)體吸收利用，老年人可根據(jù)自己的喜愛和具體情況，盡可能每日都能夠使用一些，以增加體內(nèi)鉀的來(lái)源，改善和糾正隱性缺鉀問題。
其次，老年人要在體檢中注意血鉀的監(jiān)測(cè)，如果血鉀已偏低，應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下通過(guò)食物或藥物補(bǔ)鉀，以防嚴(yán)重低血鉀的危害。