摘要：通過對急診兒科護理工作的總結(jié)及滿意度調(diào)查，體會到護理人員的心理素質(zhì)和業(yè)務(wù)素質(zhì)是提高急診兒科候診中護理工作水平的關(guān)鍵。
關(guān)鍵詞：人性化護理；急診；兒科護理；
醫(yī)院是病人就診的場所，急診更是醫(yī)院的門戶，在救治中起著舉足輕重的作用，急診科多收納發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜的患者，而這復(fù)雜的科室內(nèi)，護理工作則更是困難重重，特別是在某些特定季節(jié)兒科的發(fā)病較多時，難免出現(xiàn)急診兒科的候診情況。為了做好兒科護理工作，開展人性化服務(wù)事在必行。
1關(guān)鍵提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)護士應(yīng)掌握．常見病、多發(fā)病的發(fā)病年齡，流行季節(jié)，主要臨床表現(xiàn)和體征，兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律，母乳喂養(yǎng)及兒科學(xué)等常識。如此則能較滿意地解答家長的提問，增加家長對護士的信任，穩(wěn)定候診者情緒，又能很好地對患兒的病情區(qū)別對待，協(xié)助醫(yī)生診療。
1．1 要全面認識兒科急腹癥的早期癥狀并做以區(qū)分。
如小兒腸套疊、腹股溝嵌頓疝、急性闌尾炎的早期都有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，詢問有無轉(zhuǎn)移性腹痛，以識別腹痛的性質(zhì)，捫診腹部，還可檢查腹股溝有否腫物，為疾病的早期診斷、早期治療贏得時間。
1．2要抓住年齡的特點來觀察病情。如新生兒不哭、不吃、不動、體溫不升是病重的表現(xiàn)；雙眼凝視、眼神呆直多提示驚厥；嬰幼兒高熱要注意是否有激惹征，警惕驚厥的發(fā)生。
1．3掌握傳染病的流行季節(jié)和早期癥狀。如，甲肝春季發(fā)病較多，乙肝無明顯的季節(jié)性。肝炎早期類似感冒，有發(fā)熱、疲乏、納差，還要特別注意觀察皮膚、鞏膜黃染及尿色變化。流腦的高峰是在3—5月份，乙腦多發(fā)生在7—9月份，冬、春季為麻疹的流行季節(jié)等。如發(fā)現(xiàn)患兒頸部有抵抗感，即安排隔離室診病，醫(yī)生診斷為“流腦”時，應(yīng)使患兒早隔離，早治療，避免交叉感染。
1．4做好一般護理，就診前為病兒測血壓和體溫等，并及時解決病人及家屬提出的疑問以及遇到的困難，真正做到想病人之所想，急病人之所急。做好健康教育工作，同樣是腹瀉的患兒，但因年齡、季節(jié)的不同，病因和治療會有所不同。應(yīng)針對每位患兒的不同情況進行個性化的健康教育和飲食指導(dǎo)，說明“同病不同治”的原因，避免患兒家長在互相交流時產(chǎn)生疑惑。
1．5提供高質(zhì)量服務(wù)并做到人性化管理，如設(shè)有飲水機，24小時提供飲用水，提供性水杯。備用各類退熱藥，遵囑予以未交費前先執(zhí)行。
1．6加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織護理人員學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高理論水平和技術(shù)水平，鼓勵護理人員不斷學(xué)習(xí)。進行禮儀教育，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、微笑服務(wù)、文明用語的培訓(xùn)。
2提高護理人員的心理素質(zhì)來院就診患者復(fù)雜，參次不齊，各個階層、各個年齡段均有，由于其社會地位不同、文化素質(zhì)不同、家庭經(jīng)濟條件不同，對服務(wù)的要求也就有所不同。針對這些問題我們要做到因人而異。
2．1 富有同情心，理解父母的焦慮心情當(dāng)患兒和家屬來到時，護士應(yīng)主動與患兒及家長溝通，熱情地接待，真正關(guān)心、關(guān)愛、理解患兒，使他們得到精神上的安慰。與患兒交往，護士需適時調(diào)整詢問和解釋的方式，對于年長兒，要同情、關(guān)心、安慰，講清檢查治療目的，配合的方法，消除其顧慮，積極配合治療。對于3歲以下的患兒，因其不能理解復(fù)雜語言，注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓勵和激勵等生理特點，態(tài)度更要和藹耐心，用簡單的語言通過鼓勵、夸獎等方法，取得患兒的配合，并取得家長配合與心理支持。
2．2微笑服務(wù)，增加親切感與信任感交談時語言要體現(xiàn)平等、符合孩子年齡要求，有針對性地消除他們的疑慮、恐懼心理，使患兒積極配合診療工作。在就診人數(shù)多的情況下，大家都想早一點看病，所以一定要做好按序就診，并對特殊患者給予特殊安排。如對急癥病人，體溫39．5℃以上、抽搐、呼吸困難等急危重病人采取優(yōu)先就診原則。
2．3掌握溝通技巧護理工作的對象是有思想、有情感的人。溝通必不可少，現(xiàn)代護理模式要求護士運用心理學(xué)、社會學(xué)有關(guān)知識對患者實施全方位的護理。
其中，語言為重要。另外，護士的儀表是增強護患溝通的一個重要環(huán)節(jié)，一位面帶微笑，著裝整潔、莊重大方、精神煥發(fā)、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護士，會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此，需要認真學(xué)習(xí)實施護理人員的語言和行為規(guī)范，要求每位護士都面帶微笑，著裝整潔地接待每一位患兒和家屬，并在實際工作中加以質(zhì)量監(jiān)控，實現(xiàn)有內(nèi)涵、有質(zhì)量的微笑服務(wù)。
3.做好兒童保健宣傳工作門診人流量大，候診人群多。我們可以利用電子宣傳欄、院報、健康教育之窗等多種形式當(dāng)患兒和家長在急診、門診候診的時間宣傳有關(guān)疾病的防治知識。
必要時還針對患兒病情進行個別宣傳。兒童是一個特殊的群體，心理和生理發(fā)育尚未完成，需要家長照顧，關(guān)鍵詞：肝硬化腹水；辨證施護而對于護士來說更為重要。宣教的作用在于，一方面患者及家屬學(xué)到了有效的自我防護知識，降低了疾病加重的危險因素，另一方面使他們樂于與護士溝通，并認真地按護士的指導(dǎo)用藥、鍛煉、復(fù)診等。
4.在醫(yī)院改革工作中，通過對兒科候診人性化護理服務(wù)的全新認識和實踐，轉(zhuǎn)變了我科護理人員的服務(wù)理念，改變了我科護理工作的社會形象，提高了病人對護理服務(wù)的滿意度。實施人性化護理服務(wù)，可以更好讓患者與醫(yī)護人員交流，減少醫(yī)患糾紛，使我們的護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。
關(guān)鍵詞：人性化護理；急診；兒科護理；
醫(yī)院是病人就診的場所，急診更是醫(yī)院的門戶，在救治中起著舉足輕重的作用，急診科多收納發(fā)病急、病情重、病種復(fù)雜的患者，而這復(fù)雜的科室內(nèi)，護理工作則更是困難重重，特別是在某些特定季節(jié)兒科的發(fā)病較多時，難免出現(xiàn)急診兒科的候診情況。為了做好兒科護理工作，開展人性化服務(wù)事在必行。
1關(guān)鍵提高護理人員的業(yè)務(wù)素質(zhì)護士應(yīng)掌握．常見病、多發(fā)病的發(fā)病年齡，流行季節(jié)，主要臨床表現(xiàn)和體征，兒童生長發(fā)育的一般規(guī)律，母乳喂養(yǎng)及兒科學(xué)等常識。如此則能較滿意地解答家長的提問，增加家長對護士的信任，穩(wěn)定候診者情緒，又能很好地對患兒的病情區(qū)別對待，協(xié)助醫(yī)生診療。
1．1 要全面認識兒科急腹癥的早期癥狀并做以區(qū)分。
如小兒腸套疊、腹股溝嵌頓疝、急性闌尾炎的早期都有腹痛、嘔吐、發(fā)熱等癥狀，詢問有無轉(zhuǎn)移性腹痛，以識別腹痛的性質(zhì)，捫診腹部，還可檢查腹股溝有否腫物，為疾病的早期診斷、早期治療贏得時間。
1．2要抓住年齡的特點來觀察病情。如新生兒不哭、不吃、不動、體溫不升是病重的表現(xiàn)；雙眼凝視、眼神呆直多提示驚厥；嬰幼兒高熱要注意是否有激惹征，警惕驚厥的發(fā)生。
1．3掌握傳染病的流行季節(jié)和早期癥狀。如，甲肝春季發(fā)病較多，乙肝無明顯的季節(jié)性。肝炎早期類似感冒，有發(fā)熱、疲乏、納差，還要特別注意觀察皮膚、鞏膜黃染及尿色變化。流腦的高峰是在3—5月份，乙腦多發(fā)生在7—9月份，冬、春季為麻疹的流行季節(jié)等。如發(fā)現(xiàn)患兒頸部有抵抗感，即安排隔離室診病，醫(yī)生診斷為“流腦”時，應(yīng)使患兒早隔離，早治療，避免交叉感染。
1．4做好一般護理，就診前為病兒測血壓和體溫等，并及時解決病人及家屬提出的疑問以及遇到的困難，真正做到想病人之所想，急病人之所急。做好健康教育工作，同樣是腹瀉的患兒，但因年齡、季節(jié)的不同，病因和治療會有所不同。應(yīng)針對每位患兒的不同情況進行個性化的健康教育和飲食指導(dǎo)，說明“同病不同治”的原因，避免患兒家長在互相交流時產(chǎn)生疑惑。
1．5提供高質(zhì)量服務(wù)并做到人性化管理，如設(shè)有飲水機，24小時提供飲用水，提供性水杯。備用各類退熱藥，遵囑予以未交費前先執(zhí)行。
1．6加強業(yè)務(wù)培訓(xùn)定期組織護理人員學(xué)習(xí)新知識、新技術(shù)，不斷提高理論水平和技術(shù)水平，鼓勵護理人員不斷學(xué)習(xí)。進行禮儀教育，進行日常禮儀、電話禮儀、上崗禮儀、微笑服務(wù)、文明用語的培訓(xùn)。
2提高護理人員的心理素質(zhì)來院就診患者復(fù)雜，參次不齊，各個階層、各個年齡段均有，由于其社會地位不同、文化素質(zhì)不同、家庭經(jīng)濟條件不同，對服務(wù)的要求也就有所不同。針對這些問題我們要做到因人而異。
2．1 富有同情心，理解父母的焦慮心情當(dāng)患兒和家屬來到時，護士應(yīng)主動與患兒及家長溝通，熱情地接待，真正關(guān)心、關(guān)愛、理解患兒，使他們得到精神上的安慰。與患兒交往，護士需適時調(diào)整詢問和解釋的方式，對于年長兒，要同情、關(guān)心、安慰，講清檢查治療目的，配合的方法，消除其顧慮，積極配合治療。對于3歲以下的患兒，因其不能理解復(fù)雜語言，注意力不集中、易被外界事物吸引、易受鼓勵和激勵等生理特點，態(tài)度更要和藹耐心，用簡單的語言通過鼓勵、夸獎等方法，取得患兒的配合，并取得家長配合與心理支持。
2．2微笑服務(wù)，增加親切感與信任感交談時語言要體現(xiàn)平等、符合孩子年齡要求，有針對性地消除他們的疑慮、恐懼心理，使患兒積極配合診療工作。在就診人數(shù)多的情況下，大家都想早一點看病，所以一定要做好按序就診，并對特殊患者給予特殊安排。如對急癥病人，體溫39．5℃以上、抽搐、呼吸困難等急危重病人采取優(yōu)先就診原則。
2．3掌握溝通技巧護理工作的對象是有思想、有情感的人。溝通必不可少，現(xiàn)代護理模式要求護士運用心理學(xué)、社會學(xué)有關(guān)知識對患者實施全方位的護理。
其中，語言為重要。另外，護士的儀表是增強護患溝通的一個重要環(huán)節(jié)，一位面帶微笑，著裝整潔、莊重大方、精神煥發(fā)、情緒樂觀、氣質(zhì)優(yōu)雅的護士，會給患者一種親切、安全和信任的感覺。因此，需要認真學(xué)習(xí)實施護理人員的語言和行為規(guī)范，要求每位護士都面帶微笑，著裝整潔地接待每一位患兒和家屬，并在實際工作中加以質(zhì)量監(jiān)控，實現(xiàn)有內(nèi)涵、有質(zhì)量的微笑服務(wù)。
3.做好兒童保健宣傳工作門診人流量大，候診人群多。我們可以利用電子宣傳欄、院報、健康教育之窗等多種形式當(dāng)患兒和家長在急診、門診候診的時間宣傳有關(guān)疾病的防治知識。
必要時還針對患兒病情進行個別宣傳。兒童是一個特殊的群體，心理和生理發(fā)育尚未完成，需要家長照顧，關(guān)鍵詞：肝硬化腹水；辨證施護而對于護士來說更為重要。宣教的作用在于，一方面患者及家屬學(xué)到了有效的自我防護知識，降低了疾病加重的危險因素，另一方面使他們樂于與護士溝通，并認真地按護士的指導(dǎo)用藥、鍛煉、復(fù)診等。
4.在醫(yī)院改革工作中，通過對兒科候診人性化護理服務(wù)的全新認識和實踐，轉(zhuǎn)變了我科護理人員的服務(wù)理念，改變了我科護理工作的社會形象，提高了病人對護理服務(wù)的滿意度。實施人性化護理服務(wù)，可以更好讓患者與醫(yī)護人員交流，減少醫(yī)患糾紛，使我們的護理服務(wù)質(zhì)量明顯提高，更有利于醫(yī)院的發(fā)展。