【摘要】 目的：探討主管護(hù)師在手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量控制中的作用。方法：將本科16名主管護(hù)師分成6個小組，使其在每一小組中起傳幫帶的作用，各自完成自己的分工職責(zé)。結(jié)果：手術(shù)室護(hù)理質(zhì)量大大提高，杜絕了護(hù)理隱患的發(fā)生。結(jié)論：主管護(hù)師任組長，護(hù)士長負(fù)責(zé)全面管理督導(dǎo)，使各項(xiàng)工作分工明確，責(zé)任到人，使護(hù)士長從紛繁的瑣事中解脫出來，有充足的時間來思考、分析，并致力于科室的發(fā)展問題。
【主題詞】 手術(shù)室護(hù)理/組織和管理；護(hù)理質(zhì)量審核
我院成立了由主管護(hù)師組成的質(zhì)控小組在手術(shù)室“ 安全、質(zhì)控”方面起到了一定的作用。總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 對象 本組16例，年齡35~40歲，均為女性。本科學(xué)歷13例，專科3例。
1.2 形式 將本組16例按照其業(yè)務(wù)特長分成6個小組。即：
質(zhì)量控制小組、院感監(jiān)測小組、講學(xué)帶教小組、手術(shù)患者訪視小組、精密儀器和腔鏡器械的保養(yǎng)及管理小組、敷料制作及物品的準(zhǔn)備小組。
2 方法
2.1 質(zhì)量控制小組 科室成立質(zhì)控小組，制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)理工作重點(diǎn)是圍繞手術(shù)，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，著重把好三關(guān)，即術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)、術(shù)后處理關(guān)。護(hù)士既是組員又是監(jiān)控員，定期組織各級護(hù)理人員加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識到手術(shù)人員在質(zhì)控中的重要性。
2.2 院感監(jiān)測小組 院感監(jiān)測員在操作中更具體化，著重抓好以下工作。（1）手術(shù)間空氣用多功能動態(tài)殺菌機(jī)以定時、隨時消毒相結(jié)合，每月對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行生物監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。（2）戊二醛消毒液每周更換1次，各類容器、貯槽、每天滅菌1次，含氯消毒液每日監(jiān)測1次。（3）滅菌包每天檢查，確保有效期。
2.3 講學(xué)帶教小組 帶教組長每周對年輕護(hù)士以及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士有計劃、有組織地進(jìn)行培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。每月由兩名資歷高、業(yè)務(wù)水平較高的老師為她們講授大手術(shù)的配合。平時狠抓“三基”訓(xùn)練與學(xué)習(xí)，定期考核。定期邀請相關(guān)科室的專家舉辦業(yè)務(wù)講座，從而提高護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.4 手術(shù)患者訪視小組 管理人員應(yīng)制定切實(shí)有效的措施與規(guī)定，從執(zhí)法的高度規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心，提高護(hù)理工作安全性。巡回護(hù)士或?qū)ＴL人員于手術(shù)前一日對每例手術(shù)患者進(jìn)行安慰解釋，介紹手術(shù)有關(guān)注意事項(xiàng)，解除恐惑、不安的心理。專訪人員于手術(shù)后次日下病房同樣對每例手術(shù)患者給予“人文”關(guān)懷，同時對手術(shù)護(hù)理記錄單填寫的完整性、規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性加強(qiáng)檢查、監(jiān)督。
2.5 精密儀器和腔鏡器械的保養(yǎng)及管理小組 手術(shù)設(shè)備器械的好壞直接影響手術(shù)質(zhì)量和患者的安全。為保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“低耗、高效、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，儀器組對各類精密儀器和腔鏡器械制定了切實(shí)可行的措施。（1）健全儀器、器械的管理制度。（2）做到四有：有專人管理保養(yǎng)、有操作規(guī)程、有維修保養(yǎng)記錄、有使用登記。
2.6 敷料制作及物品的準(zhǔn)備小組 各類敷料及物品應(yīng)定期清點(diǎn)、整理，有計劃地更換、添置，確保手術(shù)供應(yīng)。
3 體會
3.1 加強(qiáng)了工作責(zé)任心 建立規(guī)范的操作流程及管理制度，以強(qiáng)化個人的質(zhì)量意識，把隱患能夠及時地消滅在萌芽狀態(tài))由主管護(hù)師組成的質(zhì)控小組人員通過言傳身教，把自己多年的經(jīng)驗(yàn)體會傳授給年輕護(hù)士。護(hù)士的愛心、耐心、同情心、責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神是保證手術(shù)患者早日康復(fù)的前提。
3.2 有效地控制夜間及節(jié)假日護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié) 夜間及節(jié)假日護(hù)士值班人員少，思想上容易松懈，急診危重患者的搶救工作較忙，此期間是薄弱環(huán)節(jié)，而主管護(hù)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作有條不紊，能夠保證優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理質(zhì)量。
3.3 轉(zhuǎn)變了觀念，服務(wù)態(tài)度明顯改善 對手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予人性化服務(wù)，手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量明顯提高，贏得了患者及醫(yī)生的好評。護(hù)士人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，人人關(guān)心科室榮譽(yù)，使壓力變成動力，人人爭當(dāng)服務(wù)先鋒員，以精湛的護(hù)理技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.4 提高了護(hù)士長的工作質(zhì)量和效率 實(shí)施主管護(hù)師負(fù)責(zé)制，使各項(xiàng)工作分工明確，責(zé)任到人，使護(hù)士長工作更具有計劃性、條理性、科學(xué)性，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高。
手術(shù)室的護(hù)理管理是一項(xiàng)復(fù)雜而又艱巨的工作，必須從思想上高度重視，行動上全面落實(shí)各項(xiàng)滅菌管理措施。由于我科充分調(diào)動了主管護(hù)師兼職兼控的積極性與監(jiān)控作用，起到了防患于未然的作用，有助于進(jìn)一步協(xié)助護(hù)士長搞好科室質(zhì)量管理，有效地提高了全科護(hù)理質(zhì)量。
【主題詞】 手術(shù)室護(hù)理/組織和管理；護(hù)理質(zhì)量審核
我院成立了由主管護(hù)師組成的質(zhì)控小組在手術(shù)室“ 安全、質(zhì)控”方面起到了一定的作用。總結(jié)如下。
1 對象和方法
1.1 對象 本組16例，年齡35~40歲，均為女性。本科學(xué)歷13例，專科3例。
1.2 形式 將本組16例按照其業(yè)務(wù)特長分成6個小組。即：
質(zhì)量控制小組、院感監(jiān)測小組、講學(xué)帶教小組、手術(shù)患者訪視小組、精密儀器和腔鏡器械的保養(yǎng)及管理小組、敷料制作及物品的準(zhǔn)備小組。
2 方法
2.1 質(zhì)量控制小組 科室成立質(zhì)控小組，制定并完善各項(xiàng)規(guī)章制度和質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)。手術(shù)室護(hù)理工作重點(diǎn)是圍繞手術(shù)，為保證手術(shù)順利進(jìn)行，著重把好三關(guān)，即術(shù)前準(zhǔn)備關(guān)、術(shù)中配合關(guān)、術(shù)后處理關(guān)。護(hù)士既是組員又是監(jiān)控員，定期組織各級護(hù)理人員加強(qiáng)規(guī)章制度的學(xué)習(xí)，充分認(rèn)識到手術(shù)人員在質(zhì)控中的重要性。
2.2 院感監(jiān)測小組 院感監(jiān)測員在操作中更具體化，著重抓好以下工作。（1）手術(shù)間空氣用多功能動態(tài)殺菌機(jī)以定時、隨時消毒相結(jié)合，每月對空氣、物表及醫(yī)務(wù)人員的手進(jìn)行生物監(jiān)測，確保消毒質(zhì)量。（2）戊二醛消毒液每周更換1次，各類容器、貯槽、每天滅菌1次，含氯消毒液每日監(jiān)測1次。（3）滅菌包每天檢查，確保有效期。
2.3 講學(xué)帶教小組 帶教組長每周對年輕護(hù)士以及實(shí)習(xí)、進(jìn)修護(hù)士有計劃、有組織地進(jìn)行培訓(xùn)，做好傳、幫、帶工作。每月由兩名資歷高、業(yè)務(wù)水平較高的老師為她們講授大手術(shù)的配合。平時狠抓“三基”訓(xùn)練與學(xué)習(xí)，定期考核。定期邀請相關(guān)科室的專家舉辦業(yè)務(wù)講座，從而提高護(hù)士的整體業(yè)務(wù)水平，提高了護(hù)理質(zhì)量。
2.4 手術(shù)患者訪視小組 管理人員應(yīng)制定切實(shí)有效的措施與規(guī)定，從執(zhí)法的高度規(guī)范護(hù)理行為，增強(qiáng)行業(yè)自律和工作責(zé)任心，提高護(hù)理工作安全性。巡回護(hù)士或?qū)ＴL人員于手術(shù)前一日對每例手術(shù)患者進(jìn)行安慰解釋，介紹手術(shù)有關(guān)注意事項(xiàng)，解除恐惑、不安的心理。專訪人員于手術(shù)后次日下病房同樣對每例手術(shù)患者給予“人文”關(guān)懷，同時對手術(shù)護(hù)理記錄單填寫的完整性、規(guī)范性、標(biāo)準(zhǔn)性加強(qiáng)檢查、監(jiān)督。
2.5 精密儀器和腔鏡器械的保養(yǎng)及管理小組 手術(shù)設(shè)備器械的好壞直接影響手術(shù)質(zhì)量和患者的安全。為保證手術(shù)順利進(jìn)行，充分體現(xiàn)“低耗、高效、優(yōu)質(zhì)”的醫(yī)院經(jīng)營目標(biāo)，儀器組對各類精密儀器和腔鏡器械制定了切實(shí)可行的措施。（1）健全儀器、器械的管理制度。（2）做到四有：有專人管理保養(yǎng)、有操作規(guī)程、有維修保養(yǎng)記錄、有使用登記。
2.6 敷料制作及物品的準(zhǔn)備小組 各類敷料及物品應(yīng)定期清點(diǎn)、整理，有計劃地更換、添置，確保手術(shù)供應(yīng)。
3 體會
3.1 加強(qiáng)了工作責(zé)任心 建立規(guī)范的操作流程及管理制度，以強(qiáng)化個人的質(zhì)量意識，把隱患能夠及時地消滅在萌芽狀態(tài))由主管護(hù)師組成的質(zhì)控小組人員通過言傳身教，把自己多年的經(jīng)驗(yàn)體會傳授給年輕護(hù)士。護(hù)士的愛心、耐心、同情心、責(zé)任心和奉獻(xiàn)精神是保證手術(shù)患者早日康復(fù)的前提。
3.2 有效地控制夜間及節(jié)假日護(hù)理工作的薄弱環(huán)節(jié) 夜間及節(jié)假日護(hù)士值班人員少，思想上容易松懈，急診危重患者的搶救工作較忙，此期間是薄弱環(huán)節(jié)，而主管護(hù)師具有豐富的臨床經(jīng)驗(yàn)，工作有條不紊，能夠保證優(yōu)質(zhì)高效的護(hù)理質(zhì)量。
3.3 轉(zhuǎn)變了觀念，服務(wù)態(tài)度明顯改善 對手術(shù)患者術(shù)前、術(shù)中及術(shù)后給予人性化服務(wù)，手術(shù)期護(hù)理質(zhì)量明顯提高，贏得了患者及醫(yī)生的好評。護(hù)士人人關(guān)心醫(yī)院發(fā)展，人人關(guān)心科室榮譽(yù)，使壓力變成動力，人人爭當(dāng)服務(wù)先鋒員，以精湛的護(hù)理技術(shù)為患者提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)。
3.4 提高了護(hù)士長的工作質(zhì)量和效率 實(shí)施主管護(hù)師負(fù)責(zé)制，使各項(xiàng)工作分工明確，責(zé)任到人，使護(hù)士長工作更具有計劃性、條理性、科學(xué)性，護(hù)理質(zhì)量得到了顯著提高。
手術(shù)室的護(hù)理管理是一項(xiàng)復(fù)雜而又艱巨的工作，必須從思想上高度重視，行動上全面落實(shí)各項(xiàng)滅菌管理措施。由于我科充分調(diào)動了主管護(hù)師兼職兼控的積極性與監(jiān)控作用，起到了防患于未然的作用，有助于進(jìn)一步協(xié)助護(hù)士長搞好科室質(zhì)量管理，有效地提高了全科護(hù)理質(zhì)量。