鄭立新的觀點，是要降低出生缺陷的發(fā)生風(fēng)險，不能只靠婚檢。只有通過孕前、孕產(chǎn)期更有針對性的檢查和保健，才能有效地預(yù)防出生缺陷的發(fā)生。所以應(yīng)該建立更健全的孕前—圍孕期保健服務(wù)。
據(jù)了解，目前我國一般在孕20周（5個月）以后才開始做產(chǎn)檢。很多夫婦沒有意識到在孕前幾個月、孕初三個月，夫婦雙方健康狀況、生活中接觸有害物質(zhì)、吸煙飲酒等不良的生活方式對胚胎可能產(chǎn)生的影響，而忽略了孕前和孕早期的保健檢查。如葉酸必須在孕前三個月在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行補充，才能有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，遺傳病的篩查也應(yīng)放在孕前進行。
廣州市優(yōu)生圍產(chǎn)研究所李東至博士也呼吁加強對孕檢的重視。他說，這幾年早中孕期檢測技術(shù)也是日新月異，特別是孕早期（孕1—12周）是胎兒出生缺陷檢查的“窗口期”，如果進行早孕聯(lián)合篩查可以篩查出總畸形的75%，而唐氏綜合癥篩出的比例更可高達85%.但如果到孕中期才來檢查，可能只能篩查出60%的畸形了。在臨床中，他們常常碰到的情況是，有的孕婦特別是農(nóng)村孕婦到孕晚期才到醫(yī)院檢查。
鄭立新介紹，從廣州市黃埔區(qū)投入和產(chǎn)出實證測算中可以得出，比較推行免費婚檢與免費出生缺陷干預(yù)工程項目的成本，后者的效益遠大于前者。若比較出生缺陷減少帶來的家庭和個人的心理收益和要求婚檢給群眾帶來的不安，則收益更大?！盎闄z的觀念應(yīng)該得到更新?；榍搬t(yī)學(xué)檢查只是屬于婚前保健服務(wù)的內(nèi)容之一，任何時候都可以做，而不是強調(diào)在進入結(jié)婚登記階段才能進行。健康本身是一種理念，健康檢查是一種服務(wù)，這兩者與婚姻登記無必然的聯(lián)系。如果說正是這個原因讓許多夫婦排斥婚檢，政府花同樣的錢，優(yōu)化檢測項目，換個時間如果以‘為了生個健康的寶寶’為目的而提出，許多夫婦都會很樂意接受了?！编嵙⑿陆ㄗh。
江門去年缺陷嬰兒近七百
數(shù)據(jù)顯示，取消強制婚檢后，逐年降低的婚檢率帶來了出生缺陷率的逐年攀升
12歲的關(guān)銳祥是江門市下屬開平市的一名小學(xué)生，出生7個月后被確診患有遺傳病地中海貧血，自此，這個家庭陷入了長久的痛苦。
剛開始時，關(guān)銳祥每兩個月輸血一次，及后每月一次，現(xiàn)在每個月要輸血兩次。關(guān)銳祥的媽媽鄭女士告訴羊城晚報記者，這么多年為了給孩子治病，全家人節(jié)衣縮食也難以支付輸血的費用。為了節(jié)省每月兩次到廣州輸血的往返車費，小銳祥從10歲起就獨自一人往返于開平和廣州間。
銳祥的媽媽告訴記者，在銳祥得病后，她和丈夫才檢出兩人都患有輕度地貧：“早知道這樣的話，我們一定做婚檢、做孕檢，但是現(xiàn)在說什么都晚了。”
相比來說，小銳祥還算幸運的。家住江門市區(qū)育德社區(qū)的藍女士告訴記者，為了給兒子治地貧，她賣掉了家里的房子，現(xiàn)在母子倆租住在廣州某大醫(yī)院附近的出租屋里，過著節(jié)衣縮食、東借西挪的日子。
新生兒缺陷逐年增加
江門市衛(wèi)生部門今年6月提供的最新統(tǒng)計顯示，在珠三角的廣州、佛山、珠海、中山、江門5個城市中，江門市新人2009年婚檢率僅為10.82%，約為中山市的1/8、佛山市的1/4、廣州與珠海市的1/3.由于婚檢率低，從2007年起，江門市每年新生缺陷兒數(shù)量呈逐年上升的趨勢：2007年為485個，2008年581個，2009年696個。年均新生缺陷兒500人，為5市之最。
江門市出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)披露：2009年，廣州市婚檢率為39%，佛山市為49.92%，珠海市婚檢率為38.17%，中山市為80%，而江門市僅為10.82%；2007年江門市新生兒缺陷率為11.16%，2008年為11.26%，2009年則達到了14.32%，逐年上升。江門市2009年出生的696例缺陷兒中，四肢畸形216例，先天性心臟病182例，兩者占缺陷兒的比例為58.18%.
據(jù)江門市婦幼保健院婦女保健科范利軍副主任介紹，雖然婚檢率相對較低，但參加婚檢人群的婚檢疾病檢出率竟高達34.3%，即10對前來婚檢的新人就有三四對異常。同時，新生兒出生缺陷發(fā)生率也處于上升勢頭。
江門市婦幼保健院彭彧副院長表示，婚檢具有預(yù)防傳染病和降低出生缺陷兩項重要功能。比如假若新婚夫妻雙方都有地貧基因，他們生育健康嬰兒的幾率只有25%，嬰兒患上地貧的幾率也是25%，而重型地貧的孩子不治療的話很難活過10歲，預(yù)防地貧的辦法目前仍是婚檢?！俺说刎殻侯愡z傳病譜系中，還有‘蠶豆病’、‘血友病’都是通過遺傳而來。這些病都可以通過婚檢來預(yù)防?！迸韽f，婚檢的其他項目還能避免新生兒出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、身體畸形等多種出生缺陷。
論元兇還是環(huán)境污染
江門市的最新監(jiān)測還顯示，在新生兒缺陷中，男性出生缺陷發(fā)生率比女性要高，城鎮(zhèn)出生缺陷發(fā)生率也明顯高于鄉(xiāng)村。
與此相對應(yīng)的是，記者了解到目前到江門市區(qū)各大醫(yī)院參加婚檢的人，多數(shù)是城市居民，來自農(nóng)村的很少；在城市居民中，又以教師和機關(guān)單位人員居多；主動來進行婚檢的，文化素養(yǎng)高、學(xué)歷高的人相對較多。
江門市有關(guān)專家分析，導(dǎo)致出生缺陷的原因很復(fù)雜，環(huán)境因素絕對不可忽視。比如城市育齡婦女在孕前、孕期受環(huán)境污染的影響，容易造成嬰兒缺陷，噪聲、射線、電腦、電波、汽車尾氣、塑料垃圾等污染，化學(xué)因素如重金屬和各類石油化工毒物，農(nóng)藥、化肥、食物添加劑催化飼養(yǎng)的禽、畜及水產(chǎn)品等都可能是罪魁禍?zhǔn)?，抗生素的不?dāng)使用、家庭環(huán)境因素如吸煙酗酒、裝修污染、衛(wèi)生習(xí)慣或飲食結(jié)構(gòu)不合理等，也都會通過不同環(huán)節(jié)、不同方式作用于人體，影響到胎兒，造成多種缺陷。
與此同時，城市復(fù)雜的環(huán)境也會使許多常見的遺傳病更多地傳給后代，如染色體、基因突變，還有某些傳染病及性病如乙肝、皰疹及支原體感染、梅毒、淋病等病毒遺傳物質(zhì)，進入母體細胞后也可傳染給胎兒，造成胎兒缺陷。
早防范不可忽視婚檢
開平市去年9月7日起實施免費婚檢，但實施將近一年來，婚檢者不多。記者獲悉，從去年至今年5月，開平月均20對新人婚檢，而全市僅去年就有5000對新人結(jié)婚。江門市蓬江、江海兩區(qū)前年底全面實施免費婚檢，然而去年兩區(qū)結(jié)婚登記的6000多對新人中，僅有10%進行了婚檢。
免費婚檢，新人為何不領(lǐng)情？去年“十一”黃金周結(jié)婚的勞先生認(rèn)為，既然雙方走到了一起，已經(jīng)對彼此包括身體狀況都很了解了，大病沒有，小病不礙事，再說有感情了，也不會因?qū)Ψ讲槌鲆稽c什么就分手。
開平市婦幼保健院一位負(fù)責(zé)人告訴記者，與勞先生有相似觀點的年輕人不在少數(shù)。也有不少人明知自己有病，因害怕暴露后導(dǎo)致婚姻失敗而逃避婚檢。另一個原因是舊意識作怪，一些新人視身體、性為禁區(qū)，羞于論及了解，一些新人說，如非強制性，他們還是沒有勇氣在陌生人面前展示自己的身體，也有的人擔(dān)心暴露了自己的隱私影響婚姻，更有人認(rèn)為一旦查出傳染性、遺傳性和性接觸疾病，不但可能一拍兩散，且會使個人聲譽在單位和社會受損。
記者前天在開平市民政局婚姻登記處隨機訪問了5對正在登記的新人，有4對都表示婚檢“肉酸”不好意思，只有1對在登記前參加了免費婚檢。
對于可能存在的新生兒缺陷風(fēng)險，有的新人認(rèn)為既然有孕檢把關(guān)，婚檢就是多余的了。對此，專家表示，婚檢是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，如果在婚前查出性病或其他暫時不適合結(jié)婚、生育的疾病，專家會建議治愈后再結(jié)婚或給出相應(yīng)的解決方案?？扇绻麤]有婚檢，孕檢時再查出胎兒有缺陷，孩子要還是不要？就很考驗小夫妻們了。
據(jù)了解，目前我國一般在孕20周（5個月）以后才開始做產(chǎn)檢。很多夫婦沒有意識到在孕前幾個月、孕初三個月，夫婦雙方健康狀況、生活中接觸有害物質(zhì)、吸煙飲酒等不良的生活方式對胚胎可能產(chǎn)生的影響，而忽略了孕前和孕早期的保健檢查。如葉酸必須在孕前三個月在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行補充，才能有效預(yù)防神經(jīng)管畸形，遺傳病的篩查也應(yīng)放在孕前進行。
廣州市優(yōu)生圍產(chǎn)研究所李東至博士也呼吁加強對孕檢的重視。他說，這幾年早中孕期檢測技術(shù)也是日新月異，特別是孕早期（孕1—12周）是胎兒出生缺陷檢查的“窗口期”，如果進行早孕聯(lián)合篩查可以篩查出總畸形的75%，而唐氏綜合癥篩出的比例更可高達85%.但如果到孕中期才來檢查，可能只能篩查出60%的畸形了。在臨床中，他們常常碰到的情況是，有的孕婦特別是農(nóng)村孕婦到孕晚期才到醫(yī)院檢查。
鄭立新介紹，從廣州市黃埔區(qū)投入和產(chǎn)出實證測算中可以得出，比較推行免費婚檢與免費出生缺陷干預(yù)工程項目的成本，后者的效益遠大于前者。若比較出生缺陷減少帶來的家庭和個人的心理收益和要求婚檢給群眾帶來的不安，則收益更大?！盎闄z的觀念應(yīng)該得到更新?；榍搬t(yī)學(xué)檢查只是屬于婚前保健服務(wù)的內(nèi)容之一，任何時候都可以做，而不是強調(diào)在進入結(jié)婚登記階段才能進行。健康本身是一種理念，健康檢查是一種服務(wù)，這兩者與婚姻登記無必然的聯(lián)系。如果說正是這個原因讓許多夫婦排斥婚檢，政府花同樣的錢，優(yōu)化檢測項目，換個時間如果以‘為了生個健康的寶寶’為目的而提出，許多夫婦都會很樂意接受了?！编嵙⑿陆ㄗh。
江門去年缺陷嬰兒近七百
數(shù)據(jù)顯示，取消強制婚檢后，逐年降低的婚檢率帶來了出生缺陷率的逐年攀升
12歲的關(guān)銳祥是江門市下屬開平市的一名小學(xué)生，出生7個月后被確診患有遺傳病地中海貧血，自此，這個家庭陷入了長久的痛苦。
剛開始時，關(guān)銳祥每兩個月輸血一次，及后每月一次，現(xiàn)在每個月要輸血兩次。關(guān)銳祥的媽媽鄭女士告訴羊城晚報記者，這么多年為了給孩子治病，全家人節(jié)衣縮食也難以支付輸血的費用。為了節(jié)省每月兩次到廣州輸血的往返車費，小銳祥從10歲起就獨自一人往返于開平和廣州間。
銳祥的媽媽告訴記者，在銳祥得病后，她和丈夫才檢出兩人都患有輕度地貧：“早知道這樣的話，我們一定做婚檢、做孕檢，但是現(xiàn)在說什么都晚了。”
相比來說，小銳祥還算幸運的。家住江門市區(qū)育德社區(qū)的藍女士告訴記者，為了給兒子治地貧，她賣掉了家里的房子，現(xiàn)在母子倆租住在廣州某大醫(yī)院附近的出租屋里，過著節(jié)衣縮食、東借西挪的日子。
新生兒缺陷逐年增加
江門市衛(wèi)生部門今年6月提供的最新統(tǒng)計顯示，在珠三角的廣州、佛山、珠海、中山、江門5個城市中，江門市新人2009年婚檢率僅為10.82%，約為中山市的1/8、佛山市的1/4、廣州與珠海市的1/3.由于婚檢率低，從2007年起，江門市每年新生缺陷兒數(shù)量呈逐年上升的趨勢：2007年為485個，2008年581個，2009年696個。年均新生缺陷兒500人，為5市之最。
江門市出生缺陷監(jiān)測網(wǎng)披露：2009年，廣州市婚檢率為39%，佛山市為49.92%，珠海市婚檢率為38.17%，中山市為80%，而江門市僅為10.82%；2007年江門市新生兒缺陷率為11.16%，2008年為11.26%，2009年則達到了14.32%，逐年上升。江門市2009年出生的696例缺陷兒中，四肢畸形216例，先天性心臟病182例，兩者占缺陷兒的比例為58.18%.
據(jù)江門市婦幼保健院婦女保健科范利軍副主任介紹，雖然婚檢率相對較低，但參加婚檢人群的婚檢疾病檢出率竟高達34.3%，即10對前來婚檢的新人就有三四對異常。同時，新生兒出生缺陷發(fā)生率也處于上升勢頭。
江門市婦幼保健院彭彧副院長表示，婚檢具有預(yù)防傳染病和降低出生缺陷兩項重要功能。比如假若新婚夫妻雙方都有地貧基因，他們生育健康嬰兒的幾率只有25%，嬰兒患上地貧的幾率也是25%，而重型地貧的孩子不治療的話很難活過10歲，預(yù)防地貧的辦法目前仍是婚檢?！俺说刎殻侯愡z傳病譜系中，還有‘蠶豆病’、‘血友病’都是通過遺傳而來。這些病都可以通過婚檢來預(yù)防?！迸韽f，婚檢的其他項目還能避免新生兒出現(xiàn)先天性白內(nèi)障、先天性心臟病、身體畸形等多種出生缺陷。
論元兇還是環(huán)境污染
江門市的最新監(jiān)測還顯示，在新生兒缺陷中，男性出生缺陷發(fā)生率比女性要高，城鎮(zhèn)出生缺陷發(fā)生率也明顯高于鄉(xiāng)村。
與此相對應(yīng)的是，記者了解到目前到江門市區(qū)各大醫(yī)院參加婚檢的人，多數(shù)是城市居民，來自農(nóng)村的很少；在城市居民中，又以教師和機關(guān)單位人員居多；主動來進行婚檢的，文化素養(yǎng)高、學(xué)歷高的人相對較多。
江門市有關(guān)專家分析，導(dǎo)致出生缺陷的原因很復(fù)雜，環(huán)境因素絕對不可忽視。比如城市育齡婦女在孕前、孕期受環(huán)境污染的影響，容易造成嬰兒缺陷，噪聲、射線、電腦、電波、汽車尾氣、塑料垃圾等污染，化學(xué)因素如重金屬和各類石油化工毒物，農(nóng)藥、化肥、食物添加劑催化飼養(yǎng)的禽、畜及水產(chǎn)品等都可能是罪魁禍?zhǔn)?，抗生素的不?dāng)使用、家庭環(huán)境因素如吸煙酗酒、裝修污染、衛(wèi)生習(xí)慣或飲食結(jié)構(gòu)不合理等，也都會通過不同環(huán)節(jié)、不同方式作用于人體，影響到胎兒，造成多種缺陷。
與此同時，城市復(fù)雜的環(huán)境也會使許多常見的遺傳病更多地傳給后代，如染色體、基因突變，還有某些傳染病及性病如乙肝、皰疹及支原體感染、梅毒、淋病等病毒遺傳物質(zhì)，進入母體細胞后也可傳染給胎兒，造成胎兒缺陷。
早防范不可忽視婚檢
開平市去年9月7日起實施免費婚檢，但實施將近一年來，婚檢者不多。記者獲悉，從去年至今年5月，開平月均20對新人婚檢，而全市僅去年就有5000對新人結(jié)婚。江門市蓬江、江海兩區(qū)前年底全面實施免費婚檢，然而去年兩區(qū)結(jié)婚登記的6000多對新人中，僅有10%進行了婚檢。
免費婚檢，新人為何不領(lǐng)情？去年“十一”黃金周結(jié)婚的勞先生認(rèn)為，既然雙方走到了一起，已經(jīng)對彼此包括身體狀況都很了解了，大病沒有，小病不礙事，再說有感情了，也不會因?qū)Ψ讲槌鲆稽c什么就分手。
開平市婦幼保健院一位負(fù)責(zé)人告訴記者，與勞先生有相似觀點的年輕人不在少數(shù)。也有不少人明知自己有病，因害怕暴露后導(dǎo)致婚姻失敗而逃避婚檢。另一個原因是舊意識作怪，一些新人視身體、性為禁區(qū)，羞于論及了解，一些新人說，如非強制性，他們還是沒有勇氣在陌生人面前展示自己的身體，也有的人擔(dān)心暴露了自己的隱私影響婚姻，更有人認(rèn)為一旦查出傳染性、遺傳性和性接觸疾病，不但可能一拍兩散，且會使個人聲譽在單位和社會受損。
記者前天在開平市民政局婚姻登記處隨機訪問了5對正在登記的新人，有4對都表示婚檢“肉酸”不好意思，只有1對在登記前參加了免費婚檢。
對于可能存在的新生兒缺陷風(fēng)險，有的新人認(rèn)為既然有孕檢把關(guān)，婚檢就是多余的了。對此，專家表示，婚檢是預(yù)防出生缺陷的第一道防線，如果在婚前查出性病或其他暫時不適合結(jié)婚、生育的疾病，專家會建議治愈后再結(jié)婚或給出相應(yīng)的解決方案?？扇绻麤]有婚檢，孕檢時再查出胎兒有缺陷，孩子要還是不要？就很考驗小夫妻們了。