腎小管具有重吸收、分泌和排泄功能。缺血、缺氧、感染和毒物可引起腎小管上皮細胞變性壞死， 導(dǎo)致腎泌尿功能障礙。醛固酮、抗利尿激素、心鈉素等體液因素的作用， 也可導(dǎo)致腎小管功能改變。由于各段腎小管結(jié)構(gòu)和功能不同，故出現(xiàn)功能障礙時表現(xiàn)各異。
（ 一） 近曲小管功能障礙
原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀等絕大部分由近曲小管重吸收， 因此， 近曲小管功能障礙可導(dǎo)致腎性糖尿、氨基酸尿、水、鈉平衡失調(diào)等。重碳酸鹽628重吸收障礙可引起腎小管性酸中毒。
（ 二） 髓袢功能障礙
髓袢升支粗段對C l - 主動重吸收的同時， 伴有N a + 的被動重吸收， 但對水的通透性低， 故而形成了腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)。此高滲環(huán)境是原尿濃縮的重要生理條件。當(dāng)髓袢功能障礙時， 腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境受到破壞， 原尿濃縮發(fā)生障礙，可出現(xiàn)多尿、低滲或等滲尿。
（ 三） 遠曲小管和集合管功能障礙
遠曲小管在醛固酮的作用下， 能分泌H + 、K + 和N H 3 ， 并與原尿中的N a + 進行交換， 在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡方面起重要作用。遠曲小管功能障礙可導(dǎo)致鈉、鉀代謝障礙和酸堿平衡失調(diào)。
遠曲小管和集合管在抗利尿激素的作用下，完成對尿的濃縮和稀釋。若集合管功能障礙可出現(xiàn)腎性尿崩癥。
（ 一） 近曲小管功能障礙
原尿中的水、葡萄糖、氨基酸、蛋白質(zhì)、磷酸鹽、重碳酸鹽、鈉、鉀等絕大部分由近曲小管重吸收， 因此， 近曲小管功能障礙可導(dǎo)致腎性糖尿、氨基酸尿、水、鈉平衡失調(diào)等。重碳酸鹽628重吸收障礙可引起腎小管性酸中毒。
（ 二） 髓袢功能障礙
髓袢升支粗段對C l - 主動重吸收的同時， 伴有N a + 的被動重吸收， 但對水的通透性低， 故而形成了腎髓質(zhì)間質(zhì)的高滲狀態(tài)。此高滲環(huán)境是原尿濃縮的重要生理條件。當(dāng)髓袢功能障礙時， 腎髓質(zhì)的高滲環(huán)境受到破壞， 原尿濃縮發(fā)生障礙，可出現(xiàn)多尿、低滲或等滲尿。
（ 三） 遠曲小管和集合管功能障礙
遠曲小管在醛固酮的作用下， 能分泌H + 、K + 和N H 3 ， 并與原尿中的N a + 進行交換， 在調(diào)節(jié)電解質(zhì)和酸堿平衡方面起重要作用。遠曲小管功能障礙可導(dǎo)致鈉、鉀代謝障礙和酸堿平衡失調(diào)。
遠曲小管和集合管在抗利尿激素的作用下，完成對尿的濃縮和稀釋。若集合管功能障礙可出現(xiàn)腎性尿崩癥。