病理生理學(xué)理論指導(dǎo):氧容量、氧含量、氧飽和度病理生理簡(jiǎn)述

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氧容量指氧分壓為19.95kPa(150mmHg),二氧化碳分壓為5.32kPa(40mmHg),濕度38℃,在體外100毫升血液內(nèi)血紅蛋白所結(jié)合的氧量。正常血紅蛋白在上述條件下,每克能結(jié)合氧1.34~1.36毫升。若按每100毫升血液含量含血紅蛋白15克計(jì)算,動(dòng)脈血和靜脈血氧容量約20毫升%。
    氧含量取決于單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和血紅蛋白結(jié)合氧的能力。如果血紅蛋白含量減少(貧血)或血紅蛋結(jié)合氧的能力降低(如高鐵血紅蛋白、碳氧血紅蛋白),則氧容量減少,氧含量也隨之減少。如果單位容積血液內(nèi)血紅蛋白的量和性質(zhì)正常,只是由于氧分壓降低使血紅蛋白氧飽和度降低。此時(shí)氧含量減少,但氧容量是正常的。
    氧飽和度是指血紅蛋白與氧結(jié)合達(dá)到飽和程度的百分?jǐn)?shù)。1克血紅蛋白最多能與1.36毫升的氧結(jié)合,氧飽和度達(dá)到100%。氧飽和度可以下列公式表示:
    氧飽和度(%)=實(shí)際1克血紅蛋白結(jié)合的氧(毫升)/1.36(毫升)×100
    正常動(dòng)脈血氧飽和度約95~97%,混合靜脈血氧飽和度約75%。
    氧飽和度高低主要取決于氧分壓的高低,氧分壓與氧飽和度之間的關(guān)系,可用氧離曲線來(lái)表示(圖3-1)。由于血紅蛋白的生理特點(diǎn),氧離曲線呈S形,PO27.98kPa(60mmHg)以下,才會(huì)使氧飽和度明顯降低,氧含量明顯減少,從而引起缺氧。