病理學(xué)理論指導(dǎo):體液中炎癥介質(zhì)簡(jiǎn)介

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血漿中存在著三種相互關(guān)聯(lián)的系統(tǒng):激肽、補(bǔ)體和凝血系統(tǒng),是重要的炎癥介質(zhì)。
    1.激肽系統(tǒng):激肽系統(tǒng)激活的最終產(chǎn)物是緩激肽,后者使細(xì)動(dòng)脈擴(kuò)張,血管通透性增加,內(nèi)皮細(xì)胞收縮,血管以外的平滑肌細(xì)胞收縮,并且在注入皮膚后引起疼痛。
    2.補(bǔ)體系統(tǒng):由20種蛋白質(zhì)組成,是病原微生物的抵抗因子,具有使血管通透性增加、化學(xué)趨化作用和調(diào)理素化作用。可通過(guò)經(jīng)典途徑和替代途徑激活,其中C3激活是最重要的一步。
    3.凝血系統(tǒng):Ⅻ因子激活不僅能啟動(dòng)激肽系統(tǒng),而且能啟動(dòng)凝血和纖維蛋白溶解兩個(gè)系統(tǒng)。主要炎癥介質(zhì)的作用小結(jié)于表1-5-3-1。
    表1-5-3-1 主要炎癥介質(zhì)的作用
    功能
     炎癥介質(zhì)種類
    血管擴(kuò)張
     組胺、緩激肽、PGE2、、PGD2、PGF2、PGI2、NO
    血管通透性升高
     組胺、緩激肽、C3a、C5a、LTC4、LTD4、LTE4 PAF、活性氧代謝產(chǎn)生、P物質(zhì)、血小板激活因子
    趨化作用
     C5a、LTB4、細(xì)菌產(chǎn)物、中性粒細(xì)胞陽(yáng)離子蛋白、細(xì)胞因子(例如IL-8)
    發(fā)熱
     細(xì)胞因子(IL-1、IL-6和TNF等)、PG
    疼痛
     PGE2、緩激肽
    組織損傷
     氧自由基、溶酶體酶,NO