對(duì)出現(xiàn)不明原因頭痛、嘔吐及行走不穩(wěn)的患兒,應(yīng)想到髓母細(xì)胞瘤的可能,體檢時(shí)如有軀干性共濟(jì)失調(diào),眼球震顫或強(qiáng)迫頭位等體征,更應(yīng)考慮此病,應(yīng)做以下檢查:
(1)CT:可見腫瘤呈均勻一致的高或等密度病灶,增強(qiáng)呈均勻一致強(qiáng)化,少有鈣化,病灶周圍可有環(huán)形低密度水腫帶,第四腦室受壓移位,常有更阻性腦積水。
(2)MRI:腫瘤呈T1,長(zhǎng)T2信號(hào),矢狀位可清晰顯示腫瘤與腦干的關(guān)系。
(3)腰椎穿刺:術(shù)前很少行腰椎穿刺檢查,個(gè)別病例腦脊液可以尋找腫瘤細(xì)胞。
本病主要與其他后顱窩腫瘤相鑒別。
(1)第四腦室室管膜瘤:此病早期也可出現(xiàn)嘔吐,但病程較長(zhǎng),有時(shí)可有明顯的小腦體征,CT可見鈣化或囊性變。
(2)小腦星形細(xì)胞瘤:多發(fā)生在一側(cè)小腦,病程較長(zhǎng),表現(xiàn)為一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。CT可見腫瘤多為囊性,第四腦室受壓向一側(cè)移位。
(1)CT:可見腫瘤呈均勻一致的高或等密度病灶,增強(qiáng)呈均勻一致強(qiáng)化,少有鈣化,病灶周圍可有環(huán)形低密度水腫帶,第四腦室受壓移位,常有更阻性腦積水。
(2)MRI:腫瘤呈T1,長(zhǎng)T2信號(hào),矢狀位可清晰顯示腫瘤與腦干的關(guān)系。
(3)腰椎穿刺:術(shù)前很少行腰椎穿刺檢查,個(gè)別病例腦脊液可以尋找腫瘤細(xì)胞。
本病主要與其他后顱窩腫瘤相鑒別。
(1)第四腦室室管膜瘤:此病早期也可出現(xiàn)嘔吐,但病程較長(zhǎng),有時(shí)可有明顯的小腦體征,CT可見鈣化或囊性變。
(2)小腦星形細(xì)胞瘤:多發(fā)生在一側(cè)小腦,病程較長(zhǎng),表現(xiàn)為一側(cè)肢體共濟(jì)失調(diào)。CT可見腫瘤多為囊性,第四腦室受壓向一側(cè)移位。