內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):肝肺綜合征的診斷

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HPS(肝肺綜合征)尚無統(tǒng)一診斷標準。Roisin等提出的診斷標準:
    1、有慢性肝病或嚴重肝病存在,有或無嚴重的肝功能不全;
    2、無原發(fā)性心肺疾;
    3、肺氣體交換異常,有或無低氧血癥,但肺泡-動脈列氧梯度曾加(大于等于2.0kpa);
    4、肺外靜脈有效放射性核素標記物或二維超聲心動圖陽性,提示肺內(nèi)血管異常。國內(nèi)陸氏把O2≥2.67kPa作為HPS診斷標準,對基層醫(yī)院有知指導(dǎo)作用。
    在臨床中可見肝硬化患者迅速出現(xiàn)“原因個明”的口唇指甲發(fā)紺,有些患者發(fā)紺吸入高濃度氧氣仍不能糾正,應(yīng)考慮為HPS.