雷諾氏綜合征是指肢體遠(yuǎn)端小動(dòng)脈在寒冷或精神刺激等因素的作用下,陣發(fā)性痙攣收縮或閉塞,肢體遠(yuǎn)端皮膚出現(xiàn)對(duì)稱(chēng)性、陣發(fā)性的蒼白—紫紺—潮紅的臨床癥候群。該病可以單純表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的特征性改變,亦可以伴發(fā)于動(dòng)脈閉塞性疾病或結(jié)締組織疾病,表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端缺血等一系列改變。保定252醫(yī)院介入血管外科王偉
雷諾氏綜合征所表現(xiàn)的肢體遠(yuǎn)端蒼白主要是由于在寒冷及精神緊張等因素的刺激下,病人的末梢小動(dòng)脈、微動(dòng)脈完全關(guān)閉,毛細(xì)血管網(wǎng)的灌注停止所致;隨著局部毛細(xì)血管網(wǎng)代謝產(chǎn)物的積聚,尤其在溫暖的環(huán)境下,病人的毛細(xì)血管以及微靜脈反應(yīng)性擴(kuò)張,同時(shí)毛細(xì)血管前微動(dòng)脈的痙攣有所緩解,使大量的動(dòng)脈血進(jìn)入擴(kuò)張的毛細(xì)血管床。從而臨床上表現(xiàn)為紫紺;此后隨著末梢動(dòng)脈痙攣的完全緩解,毛細(xì)血管床的灌注得以恢復(fù),大量的動(dòng)脈血進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng),臨床上表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的潮紅。
隨著病程的進(jìn)展,一方面原發(fā)疾病本身就會(huì)引起小動(dòng)脈閉塞,另一方面雷諾氏綜合征的反復(fù)發(fā)作,也會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈的內(nèi)膜增生,管腔狹窄,最終完全閉塞,從而表現(xiàn)為肢端的潰瘍,甚至壞疽。
雷諾氏綜合征所表現(xiàn)的肢體遠(yuǎn)端蒼白主要是由于在寒冷及精神緊張等因素的刺激下,病人的末梢小動(dòng)脈、微動(dòng)脈完全關(guān)閉,毛細(xì)血管網(wǎng)的灌注停止所致;隨著局部毛細(xì)血管網(wǎng)代謝產(chǎn)物的積聚,尤其在溫暖的環(huán)境下,病人的毛細(xì)血管以及微靜脈反應(yīng)性擴(kuò)張,同時(shí)毛細(xì)血管前微動(dòng)脈的痙攣有所緩解,使大量的動(dòng)脈血進(jìn)入擴(kuò)張的毛細(xì)血管床。從而臨床上表現(xiàn)為紫紺;此后隨著末梢動(dòng)脈痙攣的完全緩解,毛細(xì)血管床的灌注得以恢復(fù),大量的動(dòng)脈血進(jìn)入毛細(xì)血管網(wǎng),臨床上表現(xiàn)為肢體遠(yuǎn)端的潮紅。
隨著病程的進(jìn)展,一方面原發(fā)疾病本身就會(huì)引起小動(dòng)脈閉塞,另一方面雷諾氏綜合征的反復(fù)發(fā)作,也會(huì)導(dǎo)致小動(dòng)脈的內(nèi)膜增生,管腔狹窄,最終完全閉塞,從而表現(xiàn)為肢端的潰瘍,甚至壞疽。