（2）腎炎性：＞7歲。水腫較輕。還需具備血尿（兩周內(nèi)3次尿沉渣紅細胞＞10個/HP）；反復出現(xiàn)高血壓；持續(xù)性氮質(zhì)血癥（血尿素氮＞10.71）；血總補體或C3反復降低。四項之一。
3、治療：首選腎上腺皮質(zhì)激素
4、常見并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成；感染；低血容量和休克。
第七單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
一、化膿性腦膜炎
1、病原體：肺炎球菌最多見
新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主；
嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見；
年長兒以金葡菌多見。
2、臨床表現(xiàn)：感染中毒證、顱壓增高和腦膜刺激征
新生兒期：感染中毒癥狀重而腦膜刺激癥狀輕。
2歲以內(nèi)：癥狀趨于典型
2歲以上：頭痛、關節(jié)痛及肌肉酸痛，腦膜刺激征
病菌：肺炎雙球菌：多婦于1歲以內(nèi)，冬春多見
流感桿菌：多見于3個月至3歲
葡萄球菌：各年齡組均可發(fā)生，無明顯季節(jié)性
大腸桿菌：多見于新生兒。
3、化驗：血象特征：WBC總數(shù)明顯增高，中粒明顯增高
腦脊液：外觀混濁，壓力高。
4、常見并發(fā)癥：硬膜下積液（嬰兒多見）；腦積水
5、治療：
（1）抗生素應早期足量聯(lián)合用藥。青霉素
肺炎雙球菌：青霉素+氯霉素
流感桿菌：氨芐青霉素或氯霉素
大腸桿菌：氨芐青霉素+慶大霉素或卡那霉素
金葡菌：半合成類青霉素
（2）顱內(nèi)壓高：腎上腺皮質(zhì)激素；脫水劑
二、病毒性腦炎
1、病原體：蟲媒病毒，柯薩奇病毒、埃可病毒，單純皰疹病毒、麻疹病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒。
2、表現(xiàn)：發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高，不同程度意識障礙及反復驚厥。
3、化驗：腦脊液：多觀清亮或微混，WBC輕度增多，先以中性為主，后以淋巴細胞為主；蛋白輕中度升高，糖含量正常。
4、治療：抗病毒治療：阿昔洛韋。
對重癥、急性期可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
三、癲癇
第八單元 小兒常見心理障礙
多發(fā)性抽動癥
病位在肝，常涉及心、脾、腎三臟。肝風痰火膠結成疾。
好發(fā)年齡 ：6－14歲
第九單元 造血系統(tǒng)疾病
一、營養(yǎng)性貧血
以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽辨證。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜
1、診斷：以出血為主要癥狀。血小板計數(shù)＜100.
骨髓巨核細胞增多或正常。
血清中檢出抗血小板抗體。
急性型＜6個月；慢性型＞6個月。
2、分型：
急性型：好發(fā)于嬰幼兒時期，春季發(fā)病高。病前1－3周或同時伴有病毒感染。起病急，以自發(fā)性皮膚和粘膜出血為突出表現(xiàn)。
慢性型：多見于學齡前及學齡期兒童，病前多無病毒感染史。
第十單元 結締組織病及免疫性疾病
一、支氣管哮喘
1、嬰幼兒哮喘的診斷標準：
喘息發(fā)作＞3次
肺部出現(xiàn)哮鳴音
喘息突然發(fā)作
有其他過敏史
一、二級親屬中有哮喘病史
2、3歲以上兒童哮喘的診斷標準
喘息呈反復發(fā)作者
發(fā)作時肺部聞及哮鳴音
平喘藥有明顯療效。
3、咳嗽變異性哮喘的診斷：
（1）咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1個月，常在夜間發(fā)作，痰少。運動后加重。臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效。
（2）用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解
（3）有個人過敏史或家庭過敏史。
二、風濕熱
1、病原體：A組b型深血性鏈球菌感染
2、病變主要侵及：心臟和關節(jié)。其次為腦、皮膚、漿臘及血管
3、心瓣膜病受累：二尖瓣為主。主動脈瓣次之。
4、主要病理改變：全身結締組織的非化膿性炎癥。
5、表現(xiàn)：心肌炎，心內(nèi)膜炎，心包炎；
關節(jié)炎；
舞蹈??；
皮下結節(jié)――風濕活動的顯著標志。
環(huán)形紅斑
6、治療：以關節(jié)炎或發(fā)熱為主：阿司匹林
有中度至重度心臟炎：腎上腺皮質(zhì)激素
預防復發(fā)：首選長效青霉素
三、類風濕性關節(jié)炎
1、主要病理改變：慢性非化膿性滑膜炎
2、表現(xiàn)
四、過敏性紫癜
1、病因：細菌和病毒感染。以鏈球菌所致的上感為多見
2、表現(xiàn)：發(fā)病急，多數(shù)在發(fā)病前1－3周有上呼吸道感染
以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。伴腹痛、便血、關節(jié)腫痛、腎損害
五、皮膚粘膜淋巴結綜合征
1、中醫(yī)病位：肺胃。以溫病衛(wèi)氣營血辨證為主。
2、診斷：
（1）不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久。――最早癥狀
（2）雙側(cè)球結膜彌漫性充血
（3）口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌
（4）發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮或肛周脫屑
（5）軀干部多形充血性紅斑
（6）頸淋巴結非化膿性腫大。
發(fā)病的主要年齡：＜5歲
3、化驗：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反應蛋白陽性。
4、治療：首選阿司匹林
3、治療：首選腎上腺皮質(zhì)激素
4、常見并發(fā)癥：血液高凝狀態(tài)和血栓形成；感染；低血容量和休克。
第七單元 神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病
一、化膿性腦膜炎
1、病原體：肺炎球菌最多見
新生兒以大腸桿菌、副大腸桿菌為主；
嬰幼兒以肺炎雙球菌、流感嗜血桿菌多見；
年長兒以金葡菌多見。
2、臨床表現(xiàn)：感染中毒證、顱壓增高和腦膜刺激征
新生兒期：感染中毒癥狀重而腦膜刺激癥狀輕。
2歲以內(nèi)：癥狀趨于典型
2歲以上：頭痛、關節(jié)痛及肌肉酸痛，腦膜刺激征
病菌：肺炎雙球菌：多婦于1歲以內(nèi)，冬春多見
流感桿菌：多見于3個月至3歲
葡萄球菌：各年齡組均可發(fā)生，無明顯季節(jié)性
大腸桿菌：多見于新生兒。
3、化驗：血象特征：WBC總數(shù)明顯增高，中粒明顯增高
腦脊液：外觀混濁，壓力高。
4、常見并發(fā)癥：硬膜下積液（嬰兒多見）；腦積水
5、治療：
（1）抗生素應早期足量聯(lián)合用藥。青霉素
肺炎雙球菌：青霉素+氯霉素
流感桿菌：氨芐青霉素或氯霉素
大腸桿菌：氨芐青霉素+慶大霉素或卡那霉素
金葡菌：半合成類青霉素
（2）顱內(nèi)壓高：腎上腺皮質(zhì)激素；脫水劑
二、病毒性腦炎
1、病原體：蟲媒病毒，柯薩奇病毒、埃可病毒，單純皰疹病毒、麻疹病毒、風疹病毒、流行性腮腺炎病毒。
2、表現(xiàn)：發(fā)熱、顱內(nèi)壓增高，不同程度意識障礙及反復驚厥。
3、化驗：腦脊液：多觀清亮或微混，WBC輕度增多，先以中性為主，后以淋巴細胞為主；蛋白輕中度升高，糖含量正常。
4、治療：抗病毒治療：阿昔洛韋。
對重癥、急性期可給予腎上腺皮質(zhì)激素。
三、癲癇
第八單元 小兒常見心理障礙
多發(fā)性抽動癥
病位在肝，常涉及心、脾、腎三臟。肝風痰火膠結成疾。
好發(fā)年齡 ：6－14歲
第九單元 造血系統(tǒng)疾病
一、營養(yǎng)性貧血
以臟腑辨證為主，兼用氣血陰陽辨證。
二、特發(fā)性血小板減少性紫癜
1、診斷：以出血為主要癥狀。血小板計數(shù)＜100.
骨髓巨核細胞增多或正常。
血清中檢出抗血小板抗體。
急性型＜6個月；慢性型＞6個月。
2、分型：
急性型：好發(fā)于嬰幼兒時期，春季發(fā)病高。病前1－3周或同時伴有病毒感染。起病急，以自發(fā)性皮膚和粘膜出血為突出表現(xiàn)。
慢性型：多見于學齡前及學齡期兒童，病前多無病毒感染史。
第十單元 結締組織病及免疫性疾病
一、支氣管哮喘
1、嬰幼兒哮喘的診斷標準：
喘息發(fā)作＞3次
肺部出現(xiàn)哮鳴音
喘息突然發(fā)作
有其他過敏史
一、二級親屬中有哮喘病史
2、3歲以上兒童哮喘的診斷標準
喘息呈反復發(fā)作者
發(fā)作時肺部聞及哮鳴音
平喘藥有明顯療效。
3、咳嗽變異性哮喘的診斷：
（1）咳嗽持續(xù)或反復發(fā)作＞1個月，常在夜間發(fā)作，痰少。運動后加重。臨床無感染征象，或經(jīng)長期抗生素治療無效。
（2）用支氣管舒張劑，可使咳嗽發(fā)作緩解
（3）有個人過敏史或家庭過敏史。
二、風濕熱
1、病原體：A組b型深血性鏈球菌感染
2、病變主要侵及：心臟和關節(jié)。其次為腦、皮膚、漿臘及血管
3、心瓣膜病受累：二尖瓣為主。主動脈瓣次之。
4、主要病理改變：全身結締組織的非化膿性炎癥。
5、表現(xiàn)：心肌炎，心內(nèi)膜炎，心包炎；
關節(jié)炎；
舞蹈??；
皮下結節(jié)――風濕活動的顯著標志。
環(huán)形紅斑
6、治療：以關節(jié)炎或發(fā)熱為主：阿司匹林
有中度至重度心臟炎：腎上腺皮質(zhì)激素
預防復發(fā)：首選長效青霉素
三、類風濕性關節(jié)炎
1、主要病理改變：慢性非化膿性滑膜炎
2、表現(xiàn)
四、過敏性紫癜
1、病因：細菌和病毒感染。以鏈球菌所致的上感為多見
2、表現(xiàn)：發(fā)病急，多數(shù)在發(fā)病前1－3周有上呼吸道感染
以皮膚紫癜為首發(fā)癥狀。伴腹痛、便血、關節(jié)腫痛、腎損害
五、皮膚粘膜淋巴結綜合征
1、中醫(yī)病位：肺胃。以溫病衛(wèi)氣營血辨證為主。
2、診斷：
（1）不明原因的發(fā)熱，持續(xù)5天或更久。――最早癥狀
（2）雙側(cè)球結膜彌漫性充血
（3）口腔及咽部粘膜彌漫充血，唇發(fā)紅及干裂，并呈楊梅舌
（4）發(fā)病初期手足硬腫和掌跖發(fā)紅，恢復期指趾端出現(xiàn)膜狀脫皮或肛周脫屑
（5）軀干部多形充血性紅斑
（6）頸淋巴結非化膿性腫大。
發(fā)病的主要年齡：＜5歲
3、化驗：急性期WBC、中粒增高。血液高凝。血沉快，C反應蛋白陽性。
4、治療：首選阿司匹林