心臟叩診濁音界向兩側擴大，皆為絕對濁音區(qū)；心尖搏動弱，位于心濁音界左緣的內側或不能捫及；心音低而遙遠；在左肩胛骨下，可出現(xiàn)濁音及支氣管呼吸音，稱心包積液征（Ewart征），可在有大量積液時檢出；少數(shù)病例中，在胸骨左緣第3、4肋間可聞及心包叩擊音。大量積液可使收縮壓降低，而舒張壓變化不大，故脈壓變小。按積液時心臟壓塞程度，脈搏可正常、減弱或出現(xiàn)奇脈。大量積液可累及靜脈回流，出現(xiàn)頸靜脈怒張、肝大、皮下水腫及腹水等。
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