2010年兒科護理:新生兒膽紅素代謝特點

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(一)膽紅素生成過多
    原因是胎兒血氧分壓低,紅細胞數(shù)量代償性增加,出生后血氧分壓升高,過多的紅細胞破壞
    (二)聯(lián)結(jié)的膽紅素量少
    早產(chǎn)兒胎齡越小,白蛋白含量越低,其聯(lián)結(jié)膽紅素的量也越少。 考試大論壇
    (三)肝細胞處理膽紅素能力差
    出生時肝細胞內(nèi)Y蛋白含量極微且活性差,因此,生成結(jié)合膽紅素的量較少;出生時肝細胞將結(jié)合膽紅素排泄到腸道的能力暫時低下。
    (四)腸肝循環(huán)   出生時腸腔內(nèi)具有β-葡萄糖醛酸苷酶,可將結(jié)合膽紅素轉(zhuǎn)變成未結(jié)合膽紅素,加之腸道內(nèi)缺乏細菌,導(dǎo)致未結(jié)合膽紅素的產(chǎn)生和吸收增加。如胎糞排泄延遲,可使膽紅素吸收增加。
    饑餓、缺氧、脫水、酸中毒、頭顱血腫或顱內(nèi)出血,更易出現(xiàn)黃疸或使原有黃疸加重。