內(nèi)科學(xué)指導(dǎo):肺動(dòng)脈口狹窄體征

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多數(shù)病人發(fā)育良好,主要體征是在胸骨左緣第2肋骨處可聽(tīng)到Ⅲ~Ⅳ級(jí)響亮粗糙的噴射性吹風(fēng)樣收縮期雜音,向左頸部或左鎖骨下區(qū)傳導(dǎo),雜音最響亮處可觸及收縮期震顫,雜音強(qiáng)度因狹窄程度、血流流速、血流量和胸壁厚度而異。肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音常減弱、分裂。漏斗部狹窄的病人,雜音與震顫部位一般在左第3或第4肋間處,強(qiáng)度較輕,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第2心音可能不減輕,有時(shí)甚至呈現(xiàn)分裂。
    重度肺動(dòng)脈口狹窄病人,因右心室肥厚可見(jiàn)胸骨左緣向前隆起,在心前區(qū)可捫及抬興趣樣沖動(dòng)感,三尖瓣區(qū)因三尖瓣相對(duì)性關(guān)閉不全,在該處可聽(tīng)到吹風(fēng)樣收縮期雜音,當(dāng)心房?jī)?nèi)血流出現(xiàn)右向左分流時(shí),病人的口唇及四肢指(趾)端可出現(xiàn)紫紺筆杵狀指(趾)。