1.急性低血糖及病程短者呈交感神經(jīng)興奮癥群,如激動(dòng)不安、饑餓、軟弱、出汗、心動(dòng)過速、收縮壓升高、舒張壓降低、震顫,一過性黑朦,意識(shí)障礙,甚至昏迷。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、頭暈、焦慮、易怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變(哭、吵、鬧、罵)、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等,最后木僵昏迷。長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。
3.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖后癥狀緩解。
4.不典型病例可測(cè)饑餓16小時(shí)血糖3次,作過篩試驗(yàn),如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2.22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷;2.22~3.9mmol/L(40~70mg/dl)為可疑低血糖,連續(xù)饑餓加運(yùn)動(dòng)直到低血糖發(fā)作。
2.亞急性及緩慢血糖下降者呈腦病癥狀,形式多種多樣,但同一病人每次發(fā)作往往呈同一類型的癥狀。多數(shù)病人表現(xiàn)為大腦皮層及(或)小腦的癥狀,如頭痛、頭暈、焦慮、易怒、嗜睡、注意力渙散、定向障礙、震顫、癲癇大發(fā)作或小發(fā)作、人格改變(哭、吵、鬧、罵)、奇異行為、共濟(jì)失調(diào)等,最后木僵昏迷。長(zhǎng)期嚴(yán)重低血糖可致永久性腦損害。
3.發(fā)作時(shí)血糖<2.8mmol/L(50mg/dl),注射葡萄糖后癥狀緩解。
4.不典型病例可測(cè)饑餓16小時(shí)血糖3次,作過篩試驗(yàn),如>3.9mmol/L(70mg/dl)可排除空腹低血糖,如<2.22mmol/L(40mg/dl)肯定診斷;2.22~3.9mmol/L(40~70mg/dl)為可疑低血糖,連續(xù)饑餓加運(yùn)動(dòng)直到低血糖發(fā)作。