中醫(yī)內科指導:地中海貧血療養(yǎng)

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是由于紅細胞中血紅蛋白的合成發(fā)生了障礙而致的溶血性貧血,該病在廣東的發(fā)生率為5~6%。地中海貧血主要分為兩大類,由血紅蛋白的α鏈合成減少而引起的貧血稱為甲型地中海貧血,由血紅蛋白β鏈合成減少而引起的貧血稱為乙型地中海貧血。根據(jù)病情的輕重不同各自又分為輕型和重型。重型甲型地中海貧血患者一般為死胎或出生后即死亡,死胎全身水腫、肚大、胎盤特別大,故又稱為水腫胎兒綜合征。而重型乙型地中海貧血患者在出生時往往看不出異常,數(shù)月后則慢慢出現(xiàn)面色蒼白,癡呆型面容,發(fā)育不良,并且貧血不斷加重,常需間斷的輸血來維持生命。
    就目前的醫(yī)療水平,即使竭盡全力治療,病孩也難以活到成年,這給家庭和社會都造成了極其沉重的經(jīng)濟和精神負擔。與重型地中海貧血截然不同的是,輕型患者病情很輕,常沒有癥狀或只有輕度貧血,他們的體力、智力、壽命均不受影響。如果兩個患同類的輕型地中海貧血的青年結婚,則有1/4的機會生出一個重型的患兒,這就是為何廣東這樣的地中海貧血高發(fā)區(qū)不斷有重型患兒出生的原因。目前對地中海貧血的辦法是進行產(chǎn)前診斷,以防止重癥患兒的出生。
    [治法]:
    補脾腎,化瘀,利濕,理氣熟地20黃芪30黨參18白術15云苓18補骨脂15枸杞子15玄參18女貞子15白芍10黃柏12茵陳15鹿角膠15(烊化)白茅根20旱蓮草15
    [加減]:
    (1)伴有黃疽者,加田基黃15澤瀉12
    (2)腹內有結塊者,加雞血藤30莪術12鱉甲15(先煎)
    (3)心陽虛弱者,加龍眼肉15遠志10