目前珠三角地區(qū)15歲以下人群的乙肝病毒攜帶率不到1%！今年79歲的南方醫(yī)院乙肝資深教授駱抗先向記者透露了這個(gè)可喜的數(shù)據(jù)，他表示，乙肝病毒攜帶率大幅下降的“功臣”是乙肝疫苗?！耙朗畮啄昵?，我國(guó)的乙肝病毒攜帶率為10%，我國(guó)被稱為‘乙肝大國(guó)’。但現(xiàn)在這個(gè)局面得到了根本性扭轉(zhuǎn)，15年前我國(guó)開(kāi)始給新生兒免費(fèi)普及乙肝疫苗，結(jié)束了乙肝病毒的大面積傳播，可以預(yù)計(jì)，半個(gè)世紀(jì)之后我國(guó)就不再是乙肝大國(guó)了?！?BR> 建國(guó)以來(lái)我國(guó)乙肝發(fā)病情況有何變化？肝病治療有何新進(jìn)展？取消乙肝入學(xué)就業(yè)體檢后對(duì)乙肝防治帶來(lái)什么影響？就這些問(wèn)題，有著56年乙肝治療臨床經(jīng)驗(yàn)的駱抗先接受了采訪。
焦點(diǎn)一
新生兒普及乙肝疫苗
珠三角乙肝病毒攜帶率不到1%
“我國(guó)的乙肝病毒攜帶者和肝炎患者很多，但這是歷史遺留問(wèn)題！”駱抗先說(shuō)，我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比，下降了很多，而且年齡越小，下降幅度越大。
乙肝疫苗的出現(xiàn)是乙肝防治歷的里程碑，15年前我國(guó)開(kāi)始在人群中普遍開(kāi)展乙肝疫苗接種，使得我國(guó)的乙肝病毒攜帶率大為減少。尤其在廣東珠三角地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，有能力在全國(guó)較早地普及新生兒乙肝疫苗免疫，到現(xiàn)在，15歲以下人群的乙肝病毒攜帶率不到1%.駱抗先說(shuō)，這個(gè)攜帶率已經(jīng)和中國(guó)香港、臺(tái)灣以及新加坡差不多。也就是說(shuō)，現(xiàn)在15歲以下人群進(jìn)入青年和中年后，慢性肝炎和肝硬化的發(fā)生率會(huì)比15歲以上人群大幅下降。按照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展，半個(gè)世紀(jì)之后我國(guó)就可以摘掉“乙肝大國(guó)”的帽子。
“但歷史遺留問(wèn)題仍然不能忽視。”駱抗先說(shuō)，因?yàn)?5歲以上的人群沒(méi)有進(jìn)行疫苗強(qiáng)制接種，調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬(wàn)人。臨床遇到的肝炎和肝硬化病人非常多，肝癌患者也不少。
焦點(diǎn)二
取消乙肝入學(xué)就業(yè)體檢
“大三陽(yáng)”慢性攜帶者勿等閑視之
從今年開(kāi)始，國(guó)家規(guī)定入學(xué)就業(yè)體檢中不再查乙肝，這讓不少因?yàn)椤按笕?yáng)”而待業(yè)的攜帶者重新獲得了機(jī)會(huì)。駱抗先說(shuō)，實(shí)際上乙肝病毒攜帶者就算是“大三陽(yáng)”，其肝臟只有非常輕微的改變，沒(méi)有纖維化，基本是健康人，不應(yīng)該歧視他們。
不過(guò)乙肝病毒攜帶者對(duì)自己的狀況一定不能忽視。攜帶者中約有1/3的人為“大三陽(yáng)”，25%的“大三陽(yáng)”攜帶者在生命過(guò)程中會(huì)發(fā)生肝炎；肝炎患者如果不進(jìn)行抗病毒治療，40%的人會(huì)發(fā)生肝硬化。
那乙肝病毒攜帶者該如何自處呢？駱抗先說(shuō)，放任不管和恐懼焦慮都是不正確的。攜帶者完全可以和常人一樣生活，要做的就是定期做肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)肝炎后盡早治療。
焦點(diǎn)三
肝癌并非馬上要人命
目前肝腫瘤多為2厘米以內(nèi)
以前人們談起肝癌就非常懼怕，在上世紀(jì)八九十年代，惡性程度大的肝腫瘤很常見(jiàn)，很多肝癌患者去到醫(yī)院時(shí)腫瘤已經(jīng)很大了，曾經(jīng)，一度小于5厘米的肝腫瘤就被稱為“小腫瘤”。由于腫瘤大且惡性程度高，很多患者入院后不久就不行了，存活時(shí)間大約只有3～6個(gè)月。
但現(xiàn)在情況大為改變，臨床上遇到的肝腫瘤都比較小，基本都在2厘米以內(nèi)，而且大部分是原位癌。駱抗先說(shuō)，這和乙肝治療手段的提升和現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)步有直接關(guān)系。
對(duì)于慢性肝炎的抗病毒治療，現(xiàn)在有干擾素和核苷類兩大類藥物，目前我國(guó)約有1/3的肝炎患者用干擾素，其他用核苷類藥物。而將來(lái)的趨勢(shì)是會(huì)有越來(lái)越多的人選擇核苷類藥物，干擾素的使用則會(huì)減少。由于核苷類藥物抗病毒治療起效快，會(huì)延遲慢性肝炎發(fā)展至肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程。與此同時(shí)，肝硬化患者作為肝癌的高危人群，現(xiàn)在也可以定期接受影像學(xué)檢查，每半年進(jìn)行一次B超和甲胎蛋白檢查，能幫助盡早發(fā)現(xiàn)肝癌。
駱抗先說(shuō)，由于越來(lái)越多肝癌被早發(fā)現(xiàn)、早治療，現(xiàn)在肝癌已經(jīng)不像以前那么可怕，存活五年以上的肝癌患者大有人在。
焦點(diǎn)一
新生兒普及乙肝疫苗
珠三角乙肝病毒攜帶率不到1%
“我國(guó)的乙肝病毒攜帶者和肝炎患者很多，但這是歷史遺留問(wèn)題！”駱抗先說(shuō)，我國(guó)人群乙肝表面抗原攜帶率為7.18%，與1992年調(diào)查發(fā)現(xiàn)的9.75%的乙肝表面抗原攜帶率相比，下降了很多，而且年齡越小，下降幅度越大。
乙肝疫苗的出現(xiàn)是乙肝防治歷的里程碑，15年前我國(guó)開(kāi)始在人群中普遍開(kāi)展乙肝疫苗接種，使得我國(guó)的乙肝病毒攜帶率大為減少。尤其在廣東珠三角地區(qū)，由于經(jīng)濟(jì)相對(duì)發(fā)達(dá)，有能力在全國(guó)較早地普及新生兒乙肝疫苗免疫，到現(xiàn)在，15歲以下人群的乙肝病毒攜帶率不到1%.駱抗先說(shuō)，這個(gè)攜帶率已經(jīng)和中國(guó)香港、臺(tái)灣以及新加坡差不多。也就是說(shuō)，現(xiàn)在15歲以下人群進(jìn)入青年和中年后，慢性肝炎和肝硬化的發(fā)生率會(huì)比15歲以上人群大幅下降。按照這個(gè)趨勢(shì)發(fā)展，半個(gè)世紀(jì)之后我國(guó)就可以摘掉“乙肝大國(guó)”的帽子。
“但歷史遺留問(wèn)題仍然不能忽視。”駱抗先說(shuō)，因?yàn)?5歲以上的人群沒(méi)有進(jìn)行疫苗強(qiáng)制接種，調(diào)查結(jié)果表明，中國(guó)仍然有乙肝表面抗原攜帶者約9300萬(wàn)人。臨床遇到的肝炎和肝硬化病人非常多，肝癌患者也不少。
焦點(diǎn)二
取消乙肝入學(xué)就業(yè)體檢
“大三陽(yáng)”慢性攜帶者勿等閑視之
從今年開(kāi)始，國(guó)家規(guī)定入學(xué)就業(yè)體檢中不再查乙肝，這讓不少因?yàn)椤按笕?yáng)”而待業(yè)的攜帶者重新獲得了機(jī)會(huì)。駱抗先說(shuō)，實(shí)際上乙肝病毒攜帶者就算是“大三陽(yáng)”，其肝臟只有非常輕微的改變，沒(méi)有纖維化，基本是健康人，不應(yīng)該歧視他們。
不過(guò)乙肝病毒攜帶者對(duì)自己的狀況一定不能忽視。攜帶者中約有1/3的人為“大三陽(yáng)”，25%的“大三陽(yáng)”攜帶者在生命過(guò)程中會(huì)發(fā)生肝炎；肝炎患者如果不進(jìn)行抗病毒治療，40%的人會(huì)發(fā)生肝硬化。
那乙肝病毒攜帶者該如何自處呢？駱抗先說(shuō)，放任不管和恐懼焦慮都是不正確的。攜帶者完全可以和常人一樣生活，要做的就是定期做肝功能檢查，發(fā)現(xiàn)肝炎后盡早治療。
焦點(diǎn)三
肝癌并非馬上要人命
目前肝腫瘤多為2厘米以內(nèi)
以前人們談起肝癌就非常懼怕，在上世紀(jì)八九十年代，惡性程度大的肝腫瘤很常見(jiàn)，很多肝癌患者去到醫(yī)院時(shí)腫瘤已經(jīng)很大了，曾經(jīng)，一度小于5厘米的肝腫瘤就被稱為“小腫瘤”。由于腫瘤大且惡性程度高，很多患者入院后不久就不行了，存活時(shí)間大約只有3～6個(gè)月。
但現(xiàn)在情況大為改變，臨床上遇到的肝腫瘤都比較小，基本都在2厘米以內(nèi)，而且大部分是原位癌。駱抗先說(shuō)，這和乙肝治療手段的提升和現(xiàn)代影像學(xué)的進(jìn)步有直接關(guān)系。
對(duì)于慢性肝炎的抗病毒治療，現(xiàn)在有干擾素和核苷類兩大類藥物，目前我國(guó)約有1/3的肝炎患者用干擾素，其他用核苷類藥物。而將來(lái)的趨勢(shì)是會(huì)有越來(lái)越多的人選擇核苷類藥物，干擾素的使用則會(huì)減少。由于核苷類藥物抗病毒治療起效快，會(huì)延遲慢性肝炎發(fā)展至肝硬化甚至肝癌的進(jìn)程。與此同時(shí)，肝硬化患者作為肝癌的高危人群，現(xiàn)在也可以定期接受影像學(xué)檢查，每半年進(jìn)行一次B超和甲胎蛋白檢查，能幫助盡早發(fā)現(xiàn)肝癌。
駱抗先說(shuō)，由于越來(lái)越多肝癌被早發(fā)現(xiàn)、早治療，現(xiàn)在肝癌已經(jīng)不像以前那么可怕，存活五年以上的肝癌患者大有人在。