糖尿病足部病變是周圍神經(jīng)病變(包括自主神經(jīng)病變)、大血管病變、和不良的足部衛(wèi)生等諸多因素之間復(fù)雜的相互作用所導(dǎo)致的。各個(gè)因素所起作用的大小因人而異,并可能還因種族而異;比如,在一些亞洲人群中,周圍血管病變所起的作用可能會(huì)輕一些。由于其后果是導(dǎo)致下肢截肢,因此是最可怕的糖尿病并發(fā)癥之一。
與普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的機(jī)會(huì)要高出15-40倍。在老年人中的危險(xiǎn)性更高。但如果積極處理,大多數(shù)截肢是可以被避免的。
周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因。足部的不良衛(wèi)生是其次的原因。這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒有疼痛。
周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛。周圍血管病變是神經(jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因。神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位,通常是足底面。報(bào)道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導(dǎo)致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍,胼胝的形成也是這種壓力的結(jié)果。
為使?jié)冇?,需降低局部壓力(除去胼胝、穿合適的鞋子,或用減壓墊)。血管性潰瘍好發(fā)于趾尖和足跟。
與普通人群相比,糖尿病患者下肢截肢的機(jī)會(huì)要高出15-40倍。在老年人中的危險(xiǎn)性更高。但如果積極處理,大多數(shù)截肢是可以被避免的。
周圍神經(jīng)病變伴痛覺消失是足部潰瘍最常見的原因。足部的不良衛(wèi)生是其次的原因。這種類型的神經(jīng)病變和潰瘍可以完全沒有疼痛。
周圍血管疾病也能引起足部潰瘍。這種潰瘍?nèi)菀壮霈F(xiàn)疼痛。周圍血管病變是神經(jīng)性潰瘍愈合困難的主要原因。神經(jīng)性潰瘍發(fā)生于壓力增加的部位,通常是足底面。報(bào)道最多的發(fā)生部位是因鞋不合適而導(dǎo)致的發(fā)生在足趾背面的神經(jīng)性潰瘍,胼胝的形成也是這種壓力的結(jié)果。
為使?jié)冇?,需降低局部壓力(除去胼胝、穿合適的鞋子,或用減壓墊)。血管性潰瘍好發(fā)于趾尖和足跟。

