「案例名稱」
一次性支付工傷醫(yī)療費(fèi)
「當(dāng)事人」
申 訴 人：攸縣網(wǎng)嶺水泥廠破產(chǎn)還債清算組
法定代表人：鄧光明，男，52歲，清算組組長(zhǎng)
委托代理人：李學(xué)德，男，45歲，清算組成員
委托代理人：蔡子飛，男，47歲，清算組法律顧問(wèn)
被 訴 人：劉志黎，男，31歲，原攸縣網(wǎng)嶺水泥廠職工
「案由」
申訴人攸縣網(wǎng)嶺水泥廠破產(chǎn)還債清算組與被訴人劉志黎就工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議，于2004年5月28日申請(qǐng)仲裁。
申訴人訴稱：被訴人1994年4月19日在工作中由于噴窯事故導(dǎo)致燒傷。1996年11月經(jīng)攸縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)工傷殘廢。2001年5月被訴人曾因工傷待遇問(wèn)題向攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，在仲裁調(diào)解過(guò)程中，對(duì)被訴人的工傷殘廢等級(jí)未認(rèn)真核實(shí)，誤將當(dāng)時(shí)的五級(jí)工殘當(dāng)作四級(jí)工殘調(diào)解達(dá)成協(xié)議。（攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)）。調(diào)解書(shū)中協(xié)商確定，企業(yè)改制租賃期內(nèi)每月支付被訴人傷殘津貼304.50元，每年支付被訴人傷殘包干醫(yī)療費(fèi)4000元。2003年3月原攸縣網(wǎng)嶺水泥廠正式宣告破產(chǎn)清算，在安置職工整理檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)被訴人的工傷殘廢等級(jí)實(shí)為五級(jí)傷殘，便按縣政府攸政發(fā)[2000]9號(hào)文件規(guī)定支付了被訴人五級(jí)傷殘一次性醫(yī)療補(bǔ)償金9396元，并向縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書(shū)面請(qǐng)示，要求撤銷(xiāo)原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)。而被訴人對(duì)自己的五級(jí)工傷等級(jí)鑒定不服，重新申請(qǐng)鑒定。2003年9月經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為工傷殘廢四級(jí)。后在被訴人的申請(qǐng)下，縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局考慮到我縣沒(méi)有實(shí)行工傷保險(xiǎn)，尚未建立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，企業(yè)又已破產(chǎn)清算，便參照國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)的文件規(guī)定，于2003年12月為其辦理了工殘退休手續(xù)，由勞動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月支付被訴人329.38元工殘退休養(yǎng)老金?，F(xiàn)被訴人還要求一次性支付工傷后期康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用18萬(wàn)元和18個(gè)月本人工資的一次性工殘補(bǔ)助金。該要求不符合國(guó)家和我省的有關(guān)勞動(dòng)法規(guī)政策，請(qǐng)求縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依據(jù)國(guó)家及我省有關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)進(jìn)行仲裁。
被訴人稱：本人拒絕提交答辯書(shū)。要求支付一次性工殘補(bǔ)助金和工傷后期康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，是根據(jù)勞部發(fā)[1996]266號(hào)令的規(guī)定和攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)的約定。
「調(diào)查核實(shí)情況」
在申訴人的請(qǐng)示要求下，原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)，因?qū)Ρ辉V人的工傷等級(jí)未認(rèn)真核實(shí)，就將當(dāng)時(shí)的五級(jí)工傷作四級(jí)工傷調(diào)解處理，以及當(dāng)時(shí)調(diào)解書(shū)也確定僅在企業(yè)改制租賃期適用，現(xiàn)企業(yè)已破產(chǎn)清算，無(wú)法履行調(diào)解約定。故經(jīng)攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)全體成員研究決定，已于2003年8月6日始終止了攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)的執(zhí)行。企業(yè)宣告破產(chǎn)清算后，被訴人就本人工傷待遇問(wèn)題多次找政府改制辦，信訪辦和勞動(dòng)保障部門(mén)上訪。在縣監(jiān)察局的牽頭下，縣信訪辦、經(jīng)貿(mào)局和縣勞動(dòng)局也曾就被訴人的工傷后期康復(fù)治療費(fèi)用到醴陵燒傷?？漆t(yī)院咨詢，并陪同被訴人到湖南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就其后期康復(fù)治療進(jìn)行了身體狀況檢查。經(jīng)教授和醫(yī)師檢查鑒定，認(rèn)為被訴人全身燒傷皮膚疤痕恢復(fù)較好，皮膚大部分汗腺排汗功能尚可，病情穩(wěn)定，后期治療費(fèi)用不需太多，可通過(guò)局部理療等方式維持。另查明，被訴人自1994年4月發(fā)生工傷事故后，申訴人按照1996年10月1日前國(guó)家省市有關(guān)規(guī)定落實(shí)了被訴人的工傷待遇。2001年5月至2002年3月在企業(yè)改制租賃期間，申訴人支付了被訴人工傷殘廢撫恤費(fèi)3349.50元，支付了傷殘醫(yī)療費(fèi)用8000元，2003年3月企業(yè)宣告破產(chǎn)清算后，申訴人又支付被訴人12個(gè)月上年度企業(yè)月人均工資總計(jì)9396余元的一次性醫(yī)療補(bǔ)償金。
「分析意見(jiàn)」
1、 被訴人的工傷事故發(fā)生在1996年10月1日前，不適用勞部發(fā)[1996]266號(hào)令的規(guī)定，不能享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
2、 被訴人鑒定為四級(jí)工傷殘廢，提出需要工傷后期康復(fù)治療是合理的，但要求一次性支付其工傷后期康復(fù)性治療費(fèi)用18萬(wàn)元，沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)依據(jù)，也不符合被訴人的實(shí)際病情。原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)已經(jīng)攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)研究決定終止執(zhí)行，不再具有法定效力。
3、 被訴人的工殘撫恤費(fèi)現(xiàn)在是以工殘退休養(yǎng)老金的形式發(fā)放，如被訴人要求改為享受工殘撫恤費(fèi)，須在接到裁決書(shū)后15日內(nèi)書(shū)面提出申請(qǐng)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)已為其辦理的工殘退休審批手續(xù)。
4、 申訴人已破產(chǎn)清算，無(wú)法擔(dān)負(fù)被訴人的傷殘撫恤費(fèi)發(fā)放和支付被訴人工傷后期康復(fù)治療費(fèi)用的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)在破產(chǎn)清算時(shí)提留專項(xiàng)資金交相關(guān)部門(mén)為其履行職責(zé)。
「仲裁結(jié)果」
1、 申訴人必須在破產(chǎn)程序終結(jié)以前按6-8萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)提留被訴人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金交工業(yè)行業(yè)辦管理，用于被訴人符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷后期康復(fù)治療費(fèi)的支付。
2、 被訴人的一次性工殘補(bǔ)助金不能享受。
3、申訴人必須在破產(chǎn)程序終結(jié)以前提留被訴人自2003年12月至法定退休年齡的工殘撫恤費(fèi)（計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)生工傷時(shí)本人工資的60%）交勞動(dòng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，作為被訴人的工傷殘廢撫恤費(fèi)或者工殘退休養(yǎng)老金按月發(fā)放給被訴人。
一次性支付工傷醫(yī)療費(fèi)
「當(dāng)事人」
申 訴 人：攸縣網(wǎng)嶺水泥廠破產(chǎn)還債清算組
法定代表人：鄧光明，男，52歲，清算組組長(zhǎng)
委托代理人：李學(xué)德，男，45歲，清算組成員
委托代理人：蔡子飛，男，47歲，清算組法律顧問(wèn)
被 訴 人：劉志黎，男，31歲，原攸縣網(wǎng)嶺水泥廠職工
「案由」
申訴人攸縣網(wǎng)嶺水泥廠破產(chǎn)還債清算組與被訴人劉志黎就工傷待遇發(fā)生爭(zhēng)議，于2004年5月28日申請(qǐng)仲裁。
申訴人訴稱：被訴人1994年4月19日在工作中由于噴窯事故導(dǎo)致燒傷。1996年11月經(jīng)攸縣勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為五級(jí)工傷殘廢。2001年5月被訴人曾因工傷待遇問(wèn)題向攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)申請(qǐng)仲裁，在仲裁調(diào)解過(guò)程中，對(duì)被訴人的工傷殘廢等級(jí)未認(rèn)真核實(shí)，誤將當(dāng)時(shí)的五級(jí)工殘當(dāng)作四級(jí)工殘調(diào)解達(dá)成協(xié)議。（攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)）。調(diào)解書(shū)中協(xié)商確定，企業(yè)改制租賃期內(nèi)每月支付被訴人傷殘津貼304.50元，每年支付被訴人傷殘包干醫(yī)療費(fèi)4000元。2003年3月原攸縣網(wǎng)嶺水泥廠正式宣告破產(chǎn)清算，在安置職工整理檔案時(shí)，發(fā)現(xiàn)被訴人的工傷殘廢等級(jí)實(shí)為五級(jí)傷殘，便按縣政府攸政發(fā)[2000]9號(hào)文件規(guī)定支付了被訴人五級(jí)傷殘一次性醫(yī)療補(bǔ)償金9396元，并向縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)提出書(shū)面請(qǐng)示，要求撤銷(xiāo)原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)。而被訴人對(duì)自己的五級(jí)工傷等級(jí)鑒定不服，重新申請(qǐng)鑒定。2003年9月經(jīng)市勞動(dòng)鑒定委員會(huì)鑒定為工傷殘廢四級(jí)。后在被訴人的申請(qǐng)下，縣勞動(dòng)和社會(huì)保障局考慮到我縣沒(méi)有實(shí)行工傷保險(xiǎn)，尚未建立工傷保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，企業(yè)又已破產(chǎn)清算，便參照國(guó)發(fā)[1978]104號(hào)的文件規(guī)定，于2003年12月為其辦理了工殘退休手續(xù)，由勞動(dòng)社會(huì)養(yǎng)老保險(xiǎn)經(jīng)辦機(jī)構(gòu)每月支付被訴人329.38元工殘退休養(yǎng)老金?，F(xiàn)被訴人還要求一次性支付工傷后期康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用18萬(wàn)元和18個(gè)月本人工資的一次性工殘補(bǔ)助金。該要求不符合國(guó)家和我省的有關(guān)勞動(dòng)法規(guī)政策，請(qǐng)求縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)依據(jù)國(guó)家及我省有關(guān)勞動(dòng)法律、法規(guī)進(jìn)行仲裁。
被訴人稱：本人拒絕提交答辯書(shū)。要求支付一次性工殘補(bǔ)助金和工傷后期康復(fù)醫(yī)療費(fèi)用，是根據(jù)勞部發(fā)[1996]266號(hào)令的規(guī)定和攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)的約定。
「調(diào)查核實(shí)情況」
在申訴人的請(qǐng)示要求下，原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)，因?qū)Ρ辉V人的工傷等級(jí)未認(rèn)真核實(shí)，就將當(dāng)時(shí)的五級(jí)工傷作四級(jí)工傷調(diào)解處理，以及當(dāng)時(shí)調(diào)解書(shū)也確定僅在企業(yè)改制租賃期適用，現(xiàn)企業(yè)已破產(chǎn)清算，無(wú)法履行調(diào)解約定。故經(jīng)攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)全體成員研究決定，已于2003年8月6日始終止了攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)的執(zhí)行。企業(yè)宣告破產(chǎn)清算后，被訴人就本人工傷待遇問(wèn)題多次找政府改制辦，信訪辦和勞動(dòng)保障部門(mén)上訪。在縣監(jiān)察局的牽頭下，縣信訪辦、經(jīng)貿(mào)局和縣勞動(dòng)局也曾就被訴人的工傷后期康復(fù)治療費(fèi)用到醴陵燒傷?？漆t(yī)院咨詢，并陪同被訴人到湖南醫(yī)科大學(xué)附屬醫(yī)院就其后期康復(fù)治療進(jìn)行了身體狀況檢查。經(jīng)教授和醫(yī)師檢查鑒定，認(rèn)為被訴人全身燒傷皮膚疤痕恢復(fù)較好，皮膚大部分汗腺排汗功能尚可，病情穩(wěn)定，后期治療費(fèi)用不需太多，可通過(guò)局部理療等方式維持。另查明，被訴人自1994年4月發(fā)生工傷事故后，申訴人按照1996年10月1日前國(guó)家省市有關(guān)規(guī)定落實(shí)了被訴人的工傷待遇。2001年5月至2002年3月在企業(yè)改制租賃期間，申訴人支付了被訴人工傷殘廢撫恤費(fèi)3349.50元，支付了傷殘醫(yī)療費(fèi)用8000元，2003年3月企業(yè)宣告破產(chǎn)清算后，申訴人又支付被訴人12個(gè)月上年度企業(yè)月人均工資總計(jì)9396余元的一次性醫(yī)療補(bǔ)償金。
「分析意見(jiàn)」
1、 被訴人的工傷事故發(fā)生在1996年10月1日前，不適用勞部發(fā)[1996]266號(hào)令的規(guī)定，不能享受一次性傷殘補(bǔ)助金。
2、 被訴人鑒定為四級(jí)工傷殘廢，提出需要工傷后期康復(fù)治療是合理的，但要求一次性支付其工傷后期康復(fù)性治療費(fèi)用18萬(wàn)元，沒(méi)有相關(guān)的法律法規(guī)依據(jù)，也不符合被訴人的實(shí)際病情。原攸勞仲調(diào)字[2001]10號(hào)調(diào)解書(shū)已經(jīng)攸縣勞動(dòng)爭(zhēng)議仲裁委員會(huì)研究決定終止執(zhí)行，不再具有法定效力。
3、 被訴人的工殘撫恤費(fèi)現(xiàn)在是以工殘退休養(yǎng)老金的形式發(fā)放，如被訴人要求改為享受工殘撫恤費(fèi)，須在接到裁決書(shū)后15日內(nèi)書(shū)面提出申請(qǐng)，勞動(dòng)和社會(huì)保障局應(yīng)當(dāng)撤銷(xiāo)已為其辦理的工殘退休審批手續(xù)。
4、 申訴人已破產(chǎn)清算，無(wú)法擔(dān)負(fù)被訴人的傷殘撫恤費(fèi)發(fā)放和支付被訴人工傷后期康復(fù)治療費(fèi)用的責(zé)任，應(yīng)當(dāng)在破產(chǎn)清算時(shí)提留專項(xiàng)資金交相關(guān)部門(mén)為其履行職責(zé)。
「仲裁結(jié)果」
1、 申訴人必須在破產(chǎn)程序終結(jié)以前按6-8萬(wàn)元的標(biāo)準(zhǔn)提留被訴人工傷醫(yī)療補(bǔ)助金交工業(yè)行業(yè)辦管理，用于被訴人符合工傷保險(xiǎn)醫(yī)療項(xiàng)目、藥品目錄、住院服務(wù)標(biāo)準(zhǔn)的工傷后期康復(fù)治療費(fèi)的支付。
2、 被訴人的一次性工殘補(bǔ)助金不能享受。
3、申訴人必須在破產(chǎn)程序終結(jié)以前提留被訴人自2003年12月至法定退休年齡的工殘撫恤費(fèi)（計(jì)算標(biāo)準(zhǔn)為發(fā)生工傷時(shí)本人工資的60%）交勞動(dòng)社保經(jīng)辦機(jī)構(gòu)，作為被訴人的工傷殘廢撫恤費(fèi)或者工殘退休養(yǎng)老金按月發(fā)放給被訴人。