2012年中西醫(yī)執(zhí)業(yè)醫(yī)師資格考試輔導：充血性心衰臨床表現(xiàn)
心衰早期多為心功能代償期，可無臨床癥狀。年長兒心衰的癥狀與成人相似，主要表現(xiàn)為乏力、多汗、心慌、勞累后氣急、咳嗽、腹部脹痛、食欲減退。安靜時可出現(xiàn)心率加快，呼吸淺表、頻率增加。右心衰竭時以體循環(huán)淤血為主，可見肝臟腫大并有壓痛，頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽性，面部、足背水腫，嚴重者可有胸水、腹水及心包積液。左心衰竭為主者可見肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)，如呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、咯吐粉紅色泡沫痰、紫紺、肺底部可聞及濕啰音等。心臟聽診除原有疾病產生的心臟雜音和異常心音外，?？陕劶靶募獠康谝恍囊魷p低和奔馬律。
嬰幼兒心衰較難區(qū)分左心衰竭及右心衰竭，常見的癥狀與體征為呼吸快速、表淺、頻率可達到50-100次/分，同時可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育落后、哭聲低弱、煩躁多汗，顏面、眼險浮腫，甚則鼻唇三角區(qū)青紫，肺部常可聞及干啰音或哮鳴音；心臟擴大；奔馬律；肝臟腫。
心衰早期多為心功能代償期，可無臨床癥狀。年長兒心衰的癥狀與成人相似，主要表現(xiàn)為乏力、多汗、心慌、勞累后氣急、咳嗽、腹部脹痛、食欲減退。安靜時可出現(xiàn)心率加快，呼吸淺表、頻率增加。右心衰竭時以體循環(huán)淤血為主，可見肝臟腫大并有壓痛，頸靜脈怒張、肝頸靜脈返流征陽性，面部、足背水腫，嚴重者可有胸水、腹水及心包積液。左心衰竭為主者可見肺循環(huán)瘀血表現(xiàn)，如呼吸困難、不能平臥、端坐呼吸、咯吐粉紅色泡沫痰、紫紺、肺底部可聞及濕啰音等。心臟聽診除原有疾病產生的心臟雜音和異常心音外，?？陕劶靶募獠康谝恍囊魷p低和奔馬律。
嬰幼兒心衰較難區(qū)分左心衰竭及右心衰竭，常見的癥狀與體征為呼吸快速、表淺、頻率可達到50-100次/分，同時可伴有喂養(yǎng)困難、生長發(fā)育落后、哭聲低弱、煩躁多汗，顏面、眼險浮腫，甚則鼻唇三角區(qū)青紫，肺部常可聞及干啰音或哮鳴音；心臟擴大；奔馬律；肝臟腫。