中西醫(yī)助理各科目筆記總結(jié)要點:血管、神經(jīng)、淋巴

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三、鄰近器官:尿道,膀胱,輸尿管,直腸,闌尾
    四、血管、神經(jīng)、淋巴
    (一)血管
    1、卵巢動脈――來自腹主動脈(左側(cè)――左腎動脈)
    2、子宮動脈――來自髂內(nèi)動脈前干的分支
    3、陰道動脈――為髂內(nèi)動脈前干的分支
    上段:由子宮動脈供應
    下段:由陰部內(nèi)動脈和痔中動脈供應
    4、陰道內(nèi)動脈――為髂內(nèi)動脈前干的終支
    (二)淋巴
    1、內(nèi)生殖器淋巴
    陰道下段――腹股溝淋巴結(jié)
    陰道上段、宮頸――閉孔淋巴結(jié)、髂內(nèi)淋巴結(jié)
    子宮體及底部、輸卵管、卵巢――腰淋巴結(jié)
    子宮體兩側(cè)――腹股溝淺淋巴結(jié)
    2、外生殖器淋巴
    腹股溝淺淋巴結(jié):會陰,陰道下段,肛門部,下肢的淋巴
    腹股溝深淋巴結(jié):陰蒂,股靜脈淋巴,腹股溝淺淋巴
    (三)神經(jīng)
    1、外生殖器――陰部N
    2、內(nèi)生殖器――交感N與副交感N支配。
    五、骨盆底
    (一)位置:前為恥骨聯(lián)合,后為尾骨尖,兩側(cè)恥骨降支、坐骨升支及坐骨結(jié)節(jié)
    (二)組織結(jié)構(gòu)
    1、外層(淺層筋膜與肌肉)
    (1)球海綿體?。焊采w前庭球及前庭大腺,向后與肛門外括約肌互相效叉而混合的肌肉
    (2)坐骨海綿體?。簭淖墙Y(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)沿坐骨升支內(nèi)側(cè)與恥骨降支向上,集合于陰蒂海綿體
    (3)會陰淺橫肌:自兩側(cè)坐骨結(jié)節(jié)內(nèi)側(cè)面中線會合于中心腱
    (4)肛門外括約?。簢@肛門,后端與肌尾韌帶相連,前端合于中心腱
    2、中層(泌尿生殖膈):會陰深橫肌,尿道括約肌
    3、內(nèi)層(盆膈):
    (1)肛提?。◥u尾肌、髂尾肌、坐尾?。?BR>    →加強盆底托力的肌肉,是骨盆底最有力的肌肉。
    (2)筋膜
    第三單元 女性生殖系統(tǒng)生理
    一、激素
    卵巢主要合成分泌的激素是(雌激素,孕激素)
    1、雌激素 作用
    (1)促子宮發(fā)育,使子宮收縮力增強以及增加子宮平滑肌對催產(chǎn)素的敏感性
    (2)使子宮內(nèi)膜增生
    (3)使宮頸口松弛,宮頸粘液分泌增加,質(zhì)變稀薄,易拉絲
    (4)促輸卵管發(fā)育,加強輸卵管節(jié)律性收縮的振幅
    (5)促陰道上皮細胞增生和角化,陰唇發(fā)育、豐滿
    影響陰道自凈的激素
    (6)使乳腺管增生,*、乳暈著色,促第二性征發(fā)育
    (7)促卵泡發(fā)育
    (8)通過對下丘腦的正負反饋調(diào)節(jié),控制腦垂體促性腺激素的分泌――雌激素抑制下丘腦分泌FSH,促分泌LH
    (9)促鈉水潴留
    (10)促骨中的鈣沉積
    2、孕激素 作用
    (1)使子宮肌松弛,活動力下降,降低妊娠子宮對催乳素的敏感性
    (2)使增生期子宮內(nèi)膜轉(zhuǎn)化為分泌期子宮內(nèi)膜
    (3)使宮頸口閉合,粘液減少,變稠,拉絲減少
    (4)抑制輸卵管肌節(jié)律性收縮的振幅
    (5)使陰道上皮細胞脫落加快
    (6)在雌激素影響的基礎(chǔ)上,促進乳腺腺泡發(fā)育
    (7)通過對下丘腦的負反饋作用,影響腦垂體促性腺激素的分泌――孕激素抑制下丘腦分泌LH
    (8)通過中樞N系統(tǒng)有升溫作用
    (9)促鈉水排泄
    3、FSH(卵泡刺激素)與LH(黃體生成激素)
    ――由垂體在下丘腦的作用下分泌
    FSH:在排卵前1-2日水平達高峰→刺激成熟卵泡排卵,促排卵后卵泡變成黃體,產(chǎn)生孕激素和雌激素。