2010年中醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):毫針刺法—針刺練習(xí)

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1.意義
    針刺練習(xí),主要是對指力和手法的鍛煉。由于毫針針身細(xì)軟,如果沒有一定的指力,就很難力貫針尖,減少刺痛,對各種手法的操作,也不能運(yùn)用自如,影響治療效果,因此針刺練習(xí),是初學(xué)針刺者的重要基本技能訓(xùn)練。
    2.練習(xí)方法
    紙墊練針法 用松軟的紙張,折迭成長約8厘米、寬約5厘米,厚約2~3厘米的紙塊,用線如"井"字形扎緊,做成紙墊。練針時,左手平執(zhí)紙墊,右手拇、食、中三指持針柄,如持筆狀地持1.0~1.5寸毫針,使針尖垂直地抵在紙塊上,然后右手拇指與食、中指前后交替地捻動針柄,并漸加一定的壓力,待針穿透紙墊另換一處,反復(fù)練習(xí)。紙墊練習(xí)主要是鍛煉指力和捻轉(zhuǎn)的基本手法。醫(yī)學(xué)全.在線提供
    棉團(tuán)練針法
    用棉花作襯,外用布將棉花包裹,盡量包緊包實,用線封口扎緊,做成直徑約6~7厘米的棉團(tuán)。練針方法同紙墊練針法,所不同的是棉團(tuán)松軟,可以做提插、捻轉(zhuǎn)等多種基本手法的練習(xí)。 在進(jìn)行練針時,要做到捻轉(zhuǎn)的角度大小,可以隨意掌握,來去的角度力求一致,快慢均勻。在這一過程中也可配合提插的練習(xí),同時鍛煉捻轉(zhuǎn)的速度,一般總的要求是提插幅度,上下一致,捻轉(zhuǎn)角度來去一致,頻率的快慢一致,達(dá)到得心應(yīng)手,運(yùn)用自如。
    自身練針法
    通過練針有了一定的指力和掌握了一些行針手法后,可在身上按要求消毒后進(jìn)行試針(學(xué)員之間也可相互試針)。自身試針時,要仔細(xì)體會手法與針感的關(guān)系、針尖刺達(dá)不同組織結(jié)構(gòu)以及得氣時持針手指的感覺。并要求做到進(jìn)針無痛、針身不彎、刺入順利、行針自如、指力均勻、手法熟練、指感敏稅、針感出現(xiàn)快。 自身練習(xí)有以下幾個優(yōu)點(diǎn):醫(yī)學(xué) 全在.線提供
    第一,使醫(yī)者能體驗刺針的痛苦,從而不斷提高針刺手法操作技術(shù)。一根針刺入體內(nèi),并在體內(nèi)進(jìn)行各種操作,是有一定痛苦的,有時這種疼痛令人難以忍受,有如刀割、火燒,最輕也有如蚊蟲叮咬的感覺。當(dāng)針尖突然刺到針感層,或是加強(qiáng)針感時,也會產(chǎn)生難以忍受的感覺,即使是緩和的針感,也不是正常人所喜歡的感覺,可以說,如果不是為了治病,任何人都會拒絕施針的。那么如何才能達(dá)到既有治療作用又無痛苦的操作呢?這就必須在練習(xí)中經(jīng)過多次的自身體驗才會掌握到。
    第二,能同時體驗到手感和針感,提高手法的操作水平。只有手感和針感的緊密結(jié)合,才能使針感運(yùn)用自如,例如,如何接近針感。如何使針感緩慢增大不至于出現(xiàn)難以忍受的感覺?什么樣的手感才容易出現(xiàn)針感?如魚吞餌與針感的關(guān)系如何?用什么方法測知針感為?不同感覺與手法的關(guān)系如何?手法不同對針感有何影響?在不同的感覺中,采用什么手法是最適宜?以及針感的程度在手感上的反應(yīng)等等內(nèi)容。要想將上述事項摸清楚,一定要在自身練習(xí)中才能得知,任何人的密切配合都是無法代替的。
    第三,是對各種補(bǔ)瀉手法的體驗。補(bǔ)瀉手法眾多,這些手法使用不同的操作方法而達(dá)到同一補(bǔ)和瀉的目的,各自操作的用意何在?這不單是一種動作而已,更重要的是這些動作的使用和達(dá)到補(bǔ)瀉目的過程,沒有親身體驗,是很難了解和掌握的。 因此,要真正體驗補(bǔ)瀉手法的操作和作用,自身練習(xí)是面最便捷的路,只有自身的體驗才能揭示補(bǔ)瀉手法的奧秘,學(xué)到真正的補(bǔ)瀉手法。