乙肝免疫球蛋白是從健康獻血人員中篩選出來的，其血漿含有滴度較高的乙肝表面抗體，經(jīng)過濃縮工藝，最后制成高效價的乙肝免疫球蛋白。乙肝媽媽所生的嬰兒、意外感染的人群、與乙肝患者和異性肝炎病毒攜帶者有密切接觸者，最有必要使用它。那么，為什么孕婦可以不用呢？
乙肝孕婦注射不能阻斷母嬰傳播
武漢市第七醫(yī)院肝病科主任李長春指出：這種做法阻斷乙肝傳播的效果有待觀察，原因在于臨床上缺乏足夠的證據(jù)。另外，這種免疫球蛋白對孕婦來說，也有一定的風險，即服用后在母親體內(nèi)可能形成一種對孕婦不利的免疫復合物。鑒于這種考慮，“我們的態(tài)度是不鼓勵”。
最近，莊輝院士在乙型肝炎免疫預防高峰論壇上也明確指出：給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，不能阻斷乙肝母嬰傳播。理由除了免疫復合化的風險外，還有三個——
第一，假如給孕婦注射200國際單位的乙肝免疫球蛋白，就能降低其血中乙肝病毒的水平，那么此法早就被用于治療慢性乙肝了。因為它比現(xiàn)行的任何一種抗病毒藥物都便宜且安全。但是，至今世界上沒有一個國家采用注射免疫球蛋白來治療慢性乙肝患者。
第二，至今無任何權威組織，包括世界衛(wèi)生組織、我國衛(wèi)生部以及世界上其他國家的衛(wèi)生機構，建議給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，來預防乙肝病毒的母嬰傳播。比如中華醫(yī)學會傳染病學分會和肝病學分會推出的《慢性乙型肝炎防治指南》，也沒有提及給感染乙肝的孕婦打免疫球蛋白這一項。
第三，認為“給孕婦注射乙肝免疫球蛋白可阻止乙肝病毒的母嬰傳播在子宮內(nèi)發(fā)生”（即所謂“宮內(nèi)感染”）的觀點是錯誤的。因為宮內(nèi)感染的幾率低于3%～5%，除非孕婦因為某些特殊原因使血液直接進入嬰兒體內(nèi)，否則乙肝病毒不可能通過正常的胎盤進入嬰兒體內(nèi)。而給乙肝媽媽所生新生兒，立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，95%～97%可以預防，這在諸多權威專家中是形成了共識的。這也說明，乙肝病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在母親分娩過程中。如果在宮內(nèi)已感染，出生后血液中即應檢測到乙肝病毒。而在這種情況下，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是不能預防的。
貨源緊缺與三大因素有關
一是嚴管后產(chǎn)量減少。據(jù)介紹，前幾年血液制品主要的問題是血源混亂，黑采活動猖獗。為此，國家采取了一系列措施打擊地下血站，比如關閉不少單采血站，提高了血液制品企業(yè)的準入門檻等。采血程序、血液制品市場的更加規(guī)范，使包括乙肝免疫球蛋白、白蛋白等在內(nèi)的血液制品產(chǎn)量減少，造成了貨源的緊缺，武漢市場也不例外。
二是市場需求量過大。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，有1.2億人患病。而母嬰傳播是主要途徑，我國乙肝孕婦占所有準媽媽的10%左右，武漢的比例比這個還要高。因為都只生一個寶貝，不少乙肝孕婦毫不猶豫地做出了自己和孩子都打免疫球蛋白的選擇。這種“都打多了一重保險”的心理，從客觀上促成了此產(chǎn)品的濫用和緊俏。
三是黑市高價倒賣。據(jù)武漢市生物制品研究所的相關負責人介紹，部分乙肝免疫球蛋白被流入黑市高價倒賣，也是市場告急的原因之一。
產(chǎn)前兩個月到醫(yī)院給新生兒預訂
在目前乙肝免疫球蛋白貨源緊俏的情況下，在產(chǎn)前兩個月到醫(yī)院為寶寶預訂免疫球蛋白！別到外面隨意購買，否則來歷不明或從黑市購得的乙肝免疫球蛋白不僅價高，而且質(zhì)量難以保證。一旦出現(xiàn)問題，無法得到權益保障。
另外，雖然國內(nèi)外專家為阻斷乙肝傳播作過很多研究、探索，但至今仍沒有找到乙肝免疫球蛋白合適的替代品。因此，也別盲目選用其他產(chǎn)品來替代。
李主任提醒，在乙肝免疫球蛋白如此緊張的情況下，預防乙肝傳播顯得比任何時候都重要，尤其是未婚的女性。
每年有成千上萬的懷孕（妊娠）婦女因接受放射線診斷治療而受到照射，雖然大多數(shù)操作程序正確的診斷程序所致的胎兒劑量很小，不會造成流行病學可以測出的智力發(fā)育障礙、畸形和出生前死亡等危險度的增加。但是，我們的觀念是在懷孕前三個月，由于是胚胎發(fā)育的關鍵時期，應該慎行放射線診斷。如果必須進行放射線診斷時，應當事先告知對健康的影響，做好防護措施，周密安排和計劃對孕婦施行的放射診斷，以使胚胎或胎兒受到的照射劑量減少至最小。
而妊娠期間如果進行放射治療，則可能產(chǎn)生較大的胎兒劑量，以致對胎兒產(chǎn)生重大危害。特別是對骨盆部位的放射治療，盡管有好的防護措施，也會不可避免地對胎兒產(chǎn)生嚴重后果。所以，懷孕婦女不應該進行放射治療。
乙肝孕婦注射不能阻斷母嬰傳播
武漢市第七醫(yī)院肝病科主任李長春指出：這種做法阻斷乙肝傳播的效果有待觀察，原因在于臨床上缺乏足夠的證據(jù)。另外，這種免疫球蛋白對孕婦來說，也有一定的風險，即服用后在母親體內(nèi)可能形成一種對孕婦不利的免疫復合物。鑒于這種考慮，“我們的態(tài)度是不鼓勵”。
最近，莊輝院士在乙型肝炎免疫預防高峰論壇上也明確指出：給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，不能阻斷乙肝母嬰傳播。理由除了免疫復合化的風險外，還有三個——
第一，假如給孕婦注射200國際單位的乙肝免疫球蛋白，就能降低其血中乙肝病毒的水平，那么此法早就被用于治療慢性乙肝了。因為它比現(xiàn)行的任何一種抗病毒藥物都便宜且安全。但是，至今世界上沒有一個國家采用注射免疫球蛋白來治療慢性乙肝患者。
第二，至今無任何權威組織，包括世界衛(wèi)生組織、我國衛(wèi)生部以及世界上其他國家的衛(wèi)生機構，建議給孕婦注射乙肝免疫球蛋白，來預防乙肝病毒的母嬰傳播。比如中華醫(yī)學會傳染病學分會和肝病學分會推出的《慢性乙型肝炎防治指南》，也沒有提及給感染乙肝的孕婦打免疫球蛋白這一項。
第三，認為“給孕婦注射乙肝免疫球蛋白可阻止乙肝病毒的母嬰傳播在子宮內(nèi)發(fā)生”（即所謂“宮內(nèi)感染”）的觀點是錯誤的。因為宮內(nèi)感染的幾率低于3%～5%，除非孕婦因為某些特殊原因使血液直接進入嬰兒體內(nèi)，否則乙肝病毒不可能通過正常的胎盤進入嬰兒體內(nèi)。而給乙肝媽媽所生新生兒，立即注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗，95%～97%可以預防，這在諸多權威專家中是形成了共識的。這也說明，乙肝病毒的母嬰傳播主要發(fā)生在母親分娩過程中。如果在宮內(nèi)已感染，出生后血液中即應檢測到乙肝病毒。而在這種情況下，注射乙肝免疫球蛋白和乙肝疫苗是不能預防的。
貨源緊缺與三大因素有關
一是嚴管后產(chǎn)量減少。據(jù)介紹，前幾年血液制品主要的問題是血源混亂，黑采活動猖獗。為此，國家采取了一系列措施打擊地下血站，比如關閉不少單采血站，提高了血液制品企業(yè)的準入門檻等。采血程序、血液制品市場的更加規(guī)范，使包括乙肝免疫球蛋白、白蛋白等在內(nèi)的血液制品產(chǎn)量減少，造成了貨源的緊缺，武漢市場也不例外。
二是市場需求量過大。我國是乙型肝炎高發(fā)區(qū)，有1.2億人患病。而母嬰傳播是主要途徑，我國乙肝孕婦占所有準媽媽的10%左右，武漢的比例比這個還要高。因為都只生一個寶貝，不少乙肝孕婦毫不猶豫地做出了自己和孩子都打免疫球蛋白的選擇。這種“都打多了一重保險”的心理，從客觀上促成了此產(chǎn)品的濫用和緊俏。
三是黑市高價倒賣。據(jù)武漢市生物制品研究所的相關負責人介紹，部分乙肝免疫球蛋白被流入黑市高價倒賣，也是市場告急的原因之一。
產(chǎn)前兩個月到醫(yī)院給新生兒預訂
在目前乙肝免疫球蛋白貨源緊俏的情況下，在產(chǎn)前兩個月到醫(yī)院為寶寶預訂免疫球蛋白！別到外面隨意購買，否則來歷不明或從黑市購得的乙肝免疫球蛋白不僅價高，而且質(zhì)量難以保證。一旦出現(xiàn)問題，無法得到權益保障。
另外，雖然國內(nèi)外專家為阻斷乙肝傳播作過很多研究、探索，但至今仍沒有找到乙肝免疫球蛋白合適的替代品。因此，也別盲目選用其他產(chǎn)品來替代。
李主任提醒，在乙肝免疫球蛋白如此緊張的情況下，預防乙肝傳播顯得比任何時候都重要，尤其是未婚的女性。
每年有成千上萬的懷孕（妊娠）婦女因接受放射線診斷治療而受到照射，雖然大多數(shù)操作程序正確的診斷程序所致的胎兒劑量很小，不會造成流行病學可以測出的智力發(fā)育障礙、畸形和出生前死亡等危險度的增加。但是，我們的觀念是在懷孕前三個月，由于是胚胎發(fā)育的關鍵時期，應該慎行放射線診斷。如果必須進行放射線診斷時，應當事先告知對健康的影響，做好防護措施，周密安排和計劃對孕婦施行的放射診斷，以使胚胎或胎兒受到的照射劑量減少至最小。
而妊娠期間如果進行放射治療，則可能產(chǎn)生較大的胎兒劑量，以致對胎兒產(chǎn)生重大危害。特別是對骨盆部位的放射治療，盡管有好的防護措施，也會不可避免地對胎兒產(chǎn)生嚴重后果。所以，懷孕婦女不應該進行放射治療。