1、乳腺癌的分期:
T0:原發(fā)癌瘤未查出
Tis:原位癌(非浸潤(rùn)性癌及未查到腫塊的*濕疹樣癌)
T1:癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm
T2:癌瘤長(zhǎng)徑>2cm,≤5cm
T3:癌瘤長(zhǎng)徑>5cm,炎性乳癌亦屬之
T4:癌瘤大小不計(jì),但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)
N
N0:同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)
N1:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)
N2:同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合,或與周圍組織相連
N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M
M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1:有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 根據(jù)以上情況進(jìn)行組合,可把乳癌分為以下各期:
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;(10)
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;(01,11, 21,20,30)
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;
Ⅳ期:包括M1的任何TN。乳癌根治術(shù)是針對(duì)乳癌患者采取的常見的外科治療手段,也是乳癌患者首選的治療方案,乳腺癌根治術(shù):手術(shù)應(yīng)包括整個(gè)****、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。
2、食管癌的分型:
①髓質(zhì)型:管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展,使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。多數(shù)累及食管周徑的全部或絕大部分。切面呈灰白色,為均勻致密的實(shí)體腫塊。
②蕈傘型:瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀,向腔內(nèi)呈蘑菇樣突起,故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚,瘤體表面多有淺表潰瘍,其底部凹凸不平。
③潰瘍型:瘤體的黏膜面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍。潰瘍的大小和外形不一,深入肌層,阻塞程度較輕。
④縮窄型(即硬化型):瘤體形成明顯的環(huán)行狹窄,累及食管全部周徑,較早出現(xiàn)阻塞。
3、胃癌的分型與分期: 進(jìn)展期胃癌Borrmann’s 分型
·Borrmann’s I: 結(jié)節(jié)型 (對(duì)應(yīng)食管癌的髓質(zhì)型,向官腔內(nèi)突出生長(zhǎng))
·Borrmann’s II: 潰瘍局限型(對(duì)應(yīng)食管癌蕈傘型,邊緣與其周圍的黏膜境界清楚)
·Borrmann’s III: 潰瘍浸潤(rùn)型 ·Borrmann’s IV: 彌漫浸潤(rùn)型 胃癌TNM 分期: T – 原發(fā)腫瘤
·Tx 原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估 ·T0 無(wú)原發(fā)腫瘤依據(jù) ·Tis 原位癌、上皮內(nèi)腫瘤
·T1 腫瘤侵及粘膜或粘膜下層
·T2 腫瘤侵及肌層或漿膜下層
·T3 腫瘤穿透漿膜,未侵及鄰近組織及器官
·T4 腫瘤侵及鄰近組織及器官
N – 區(qū)域淋巴結(jié) (UICC)
·Nx 無(wú)法評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)
·N0 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N1 1-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N2 7-15枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N3 大于15枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M- 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·Mx 無(wú)法評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括13--16組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)
4、結(jié)腸癌的分型與分期:
病理大體形態(tài)分三型:
(1)腫塊型:多發(fā)于右半結(jié)腸?! ?BR> (2)浸潤(rùn)型:多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較早?! ?BR> (3)潰瘍型:結(jié)腸癌中最常見,多發(fā)于左半結(jié)腸 Dukes分期法Dukes A0 局限于黏膜內(nèi) Dukes A1 達(dá)黏膜下層 Dukes A2 累及肌層,但未穿透漿膜 Dukes B 穿透腸壁,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Dukes C1 穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至結(jié)腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié) Dukes C2 穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) Dukes D 遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移,廣泛浸潤(rùn)無(wú)法切除
5、外陰癌的分期:0期 原位癌、上皮內(nèi)癌I期 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IA: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤ 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 IB: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度> 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移II期 腫瘤局限于外陰和/或會(huì)陰,腫瘤的徑線> 2 cm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期 任何大小的腫瘤,累及外陰和/或會(huì)陰,伴有(1)腫瘤累及下尿道和或陰道或肛門,和/或(2)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV期 IVA: 腫瘤侵犯下面任何一個(gè)部位:上尿道、膀胱粘膜 、直腸粘膜、骨盆和/或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IVB: 任何遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括盆腔淋巴結(jié)
6、宮頸癌的分期:
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):分為3級(jí):
①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1/3,細(xì)胞略大,核大深染,核分裂象少見;排列雖不整齊,但存在極性;
②CIN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2/3,細(xì)胞核大,異型明顯,染色質(zhì)加深,核分裂象多見;細(xì)胞排列紊亂;
③CIN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。 重要的概念:微小浸潤(rùn)癌腫瘤浸潤(rùn)間質(zhì)深度不超過(guò) “5mm” 老是考5mm! Ⅰ期 宮頸癌局限在子宮(擴(kuò)展至宮體將被忽略) T1
ⅠA 鏡下浸潤(rùn)癌。所有肉眼可見的病灶,
T1a 包括表淺浸潤(rùn),均為ⅠB
ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度<3 mm,水平擴(kuò)散≤7 mm T1a1
ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5 mm,水平擴(kuò)散≤7 mma T1a2
ⅠB 肉眼可見癌灶局限于宮頸,或者鏡下病灶>ⅠA2 T1b
ⅠB1 肉眼可見癌灶徑線≤4 cm T1b1
ⅠB2 肉眼可見癌灶徑線>4 cm T1b2
Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3 T2
ⅡA 無(wú)宮旁浸潤(rùn) T2a ?、駼 有宮旁浸潤(rùn) T2b
Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或) T3 引起腎盂積水或腎無(wú)功能
ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁 T3a
ⅢB 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無(wú)功能 T3b
ⅣA 腫瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜和(或)超出真骨盆b T4
ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1
5、外陰癌的分期:0期 原位癌、上皮內(nèi)癌I期 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IA: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤ 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 IB: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度> 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移II期 腫瘤局限于外陰和/或會(huì)陰,腫瘤的徑線> 2 cm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期 任何大小的腫瘤,累及外陰和/或會(huì)陰,伴有(1)腫瘤累及下尿道和或陰道或肛門,和/或(2)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV期 IVA: 腫瘤侵犯下面任何一個(gè)部位:上尿道、膀胱粘膜 、直腸粘膜、骨盆和/或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IVB: 任何遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括盆腔淋巴結(jié)
6、宮頸癌的分期:
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):分為3級(jí):
①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1/3,細(xì)胞略大,核大深染,核分裂象少見;排列雖不整齊,但存在極性;
②CIN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2/3,細(xì)胞核大,異型明顯,染色質(zhì)加深,核分裂象多見;細(xì)胞排列紊亂;
③CIN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。 重要的概念:微小浸潤(rùn)癌腫瘤浸潤(rùn)間質(zhì)深度不超過(guò) “5mm” 老是考5mm! Ⅰ期 宮頸癌局限在子宮(擴(kuò)展至宮體將被忽略) T1
ⅠA 鏡下浸潤(rùn)癌。所有肉眼可見的病灶,
T1a 包括表淺浸潤(rùn),均為ⅠB
ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度<3 mm,水平擴(kuò)散≤7 mm T1a1
ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5 mm,水平擴(kuò)散≤7 mma T1a2
ⅠB 肉眼可見癌灶局限于宮頸,或者鏡下病灶>ⅠA2 T1b
ⅠB1 肉眼可見癌灶徑線≤4 cm T1b1
ⅠB2 肉眼可見癌灶徑線>4 cm T1b2
Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3 T2
ⅡA 無(wú)宮旁浸潤(rùn) T2a ⅡB 有宮旁浸潤(rùn) T2b
Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或) T3 引起腎盂積水或腎無(wú)功能
ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁 T3a
ⅢB 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無(wú)功能 T3b
ⅣA 腫瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜和(或)超出真骨盆b T4
ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1
7、子宮內(nèi)膜癌分期
Ⅰ期 ?、馻期:腫瘤局限于子宮內(nèi)膜?! 、馼期:腫瘤浸潤(rùn)深度≤1/2肌層。 ?、馽期:腫瘤浸潤(rùn)深度>1/2肌層?! ?BR> Ⅱ期 Ⅱa期:僅宮頸黏膜腺體受累?! 、騜期:宮頸間質(zhì)受累。
Ⅲ期 ?、骯期:腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性?! 、骲期:陰道轉(zhuǎn)移。 ?、骳期:盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! ?BR> Ⅳ期 ?、鬭期:腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。 ?、鬮期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
8、卵巢癌的分期: 卵巢癌的臨床分期
Ⅰ期:腫瘤局限于卵巢
Ⅱ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔轉(zhuǎn)移。
Ⅲ期:腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;肝臟表面轉(zhuǎn)移
Ⅳ期:腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,胸水存在時(shí)需找到惡性細(xì)胞;肝轉(zhuǎn)移需累及肝實(shí)質(zhì)。
9、霍奇金淋巴瘤的分期與分組(重要補(bǔ)充,這個(gè)是我漏了,這個(gè)分期也要背):
Ⅰ期 病變累及一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)
Ⅱ期 病變累及橫膈同一側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)
Ⅲ期 病變累及橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)
Ⅳ期 1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織的廣泛彌漫病變伴或不伴淋巴結(jié)病變 A組:患者無(wú)癥狀 B組 患者具有下列癥狀之一 1.原因不明的反復(fù)發(fā)熱(>38℃) 2.盜汗 3.原因不明的6個(gè)月內(nèi)體重減少超過(guò)10% 。
9、膀胱腫瘤分期:
·原位癌(Tis):局部粘膜呈紅色點(diǎn)狀改變,與充血的粘膜相似?! ?BR> ·表淺的*狀癌(Ta、T1):淺紅色,蒂細(xì)長(zhǎng),腫瘤有絨毛狀分支,似水草在水中漂蕩?! ?BR> ·浸潤(rùn)性*狀癌(T2、T3):深紅色或褐色,草莓狀或團(tuán)塊狀,基底部較寬,附近粘膜充血、水腫、增厚,腫物活動(dòng)性小。
·浸潤(rùn)性癌(T3、T4):局部隆起呈褐色結(jié)節(jié)團(tuán)塊狀,表面常壞死形成潰瘍,附有絮狀物和鈣鹽沉著,廣基,界限不清。
10、絨癌分期:一期:於宮內(nèi) 二期:到附件 陰道 盆腔 三期:轉(zhuǎn)移到肺 四期:多處其他遠(yuǎn)轉(zhuǎn)
T0:原發(fā)癌瘤未查出
Tis:原位癌(非浸潤(rùn)性癌及未查到腫塊的*濕疹樣癌)
T1:癌瘤長(zhǎng)徑≤2cm
T2:癌瘤長(zhǎng)徑>2cm,≤5cm
T3:癌瘤長(zhǎng)徑>5cm,炎性乳癌亦屬之
T4:癌瘤大小不計(jì),但侵及皮膚或胸壁(肋骨、肋間肌、前鋸肌)
N
N0:同側(cè)腋窩無(wú)腫大淋巴結(jié)
N1:同側(cè)腋窩有腫大淋巴結(jié),尚可推動(dòng)
N2:同側(cè)腋窩腫大淋巴結(jié)彼此融合,或與周圍組織相連
N3:有同側(cè)胸骨旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M
M0:無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
M1:有鎖骨上淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 根據(jù)以上情況進(jìn)行組合,可把乳癌分為以下各期:
0期:TisN0M0;
Ⅰ期:T1N0M0;(10)
Ⅱ期:T0~1N1M0,T2N0~1M0,T3N0M0;(01,11, 21,20,30)
Ⅲ期:T0~2N2M0,T3N1~2M0,T4任何NM0,任何TN3M0;
Ⅳ期:包括M1的任何TN。乳癌根治術(shù)是針對(duì)乳癌患者采取的常見的外科治療手段,也是乳癌患者首選的治療方案,乳腺癌根治術(shù):手術(shù)應(yīng)包括整個(gè)****、胸大肌、胸小肌、腋窩及鎖骨下淋巴結(jié)的整塊切除。
2、食管癌的分型:
①髓質(zhì)型:管壁明顯增厚并向腔內(nèi)外擴(kuò)展,使癌瘤的上下端邊緣呈坡狀隆起。多數(shù)累及食管周徑的全部或絕大部分。切面呈灰白色,為均勻致密的實(shí)體腫塊。
②蕈傘型:瘤體呈卵圓形扁平腫塊狀,向腔內(nèi)呈蘑菇樣突起,故名蕈傘。隆起的邊緣與其周圍的黏膜境界清楚,瘤體表面多有淺表潰瘍,其底部凹凸不平。
③潰瘍型:瘤體的黏膜面呈深陷而邊緣清楚的潰瘍。潰瘍的大小和外形不一,深入肌層,阻塞程度較輕。
④縮窄型(即硬化型):瘤體形成明顯的環(huán)行狹窄,累及食管全部周徑,較早出現(xiàn)阻塞。
3、胃癌的分型與分期: 進(jìn)展期胃癌Borrmann’s 分型
·Borrmann’s I: 結(jié)節(jié)型 (對(duì)應(yīng)食管癌的髓質(zhì)型,向官腔內(nèi)突出生長(zhǎng))
·Borrmann’s II: 潰瘍局限型(對(duì)應(yīng)食管癌蕈傘型,邊緣與其周圍的黏膜境界清楚)
·Borrmann’s III: 潰瘍浸潤(rùn)型 ·Borrmann’s IV: 彌漫浸潤(rùn)型 胃癌TNM 分期: T – 原發(fā)腫瘤
·Tx 原發(fā)腫瘤無(wú)法評(píng)估 ·T0 無(wú)原發(fā)腫瘤依據(jù) ·Tis 原位癌、上皮內(nèi)腫瘤
·T1 腫瘤侵及粘膜或粘膜下層
·T2 腫瘤侵及肌層或漿膜下層
·T3 腫瘤穿透漿膜,未侵及鄰近組織及器官
·T4 腫瘤侵及鄰近組織及器官
N – 區(qū)域淋巴結(jié) (UICC)
·Nx 無(wú)法評(píng)估區(qū)域淋巴結(jié)
·N0 無(wú)區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N1 1-6枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N2 7-15枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
·N3 大于15枚區(qū)域淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移
M- 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·Mx 無(wú)法評(píng)估遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·M0 無(wú)遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移
·M1 有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移(包括13--16組淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移)
4、結(jié)腸癌的分型與分期:
病理大體形態(tài)分三型:
(1)腫塊型:多發(fā)于右半結(jié)腸?! ?BR> (2)浸潤(rùn)型:多發(fā)于左側(cè)結(jié)腸。出現(xiàn)轉(zhuǎn)移較早?! ?BR> (3)潰瘍型:結(jié)腸癌中最常見,多發(fā)于左半結(jié)腸 Dukes分期法Dukes A0 局限于黏膜內(nèi) Dukes A1 達(dá)黏膜下層 Dukes A2 累及肌層,但未穿透漿膜 Dukes B 穿透腸壁,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 Dukes C1 穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至結(jié)腸壁及結(jié)腸旁淋巴結(jié) Dukes C2 穿透腸壁,轉(zhuǎn)移至系膜和系膜根部淋巴結(jié) Dukes D 遠(yuǎn)處或腹腔轉(zhuǎn)移,廣泛浸潤(rùn)無(wú)法切除
5、外陰癌的分期:0期 原位癌、上皮內(nèi)癌I期 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IA: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤ 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 IB: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度> 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移II期 腫瘤局限于外陰和/或會(huì)陰,腫瘤的徑線> 2 cm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期 任何大小的腫瘤,累及外陰和/或會(huì)陰,伴有(1)腫瘤累及下尿道和或陰道或肛門,和/或(2)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV期 IVA: 腫瘤侵犯下面任何一個(gè)部位:上尿道、膀胱粘膜 、直腸粘膜、骨盆和/或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IVB: 任何遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括盆腔淋巴結(jié)
6、宮頸癌的分期:
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):分為3級(jí):
①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1/3,細(xì)胞略大,核大深染,核分裂象少見;排列雖不整齊,但存在極性;
②CIN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2/3,細(xì)胞核大,異型明顯,染色質(zhì)加深,核分裂象多見;細(xì)胞排列紊亂;
③CIN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。 重要的概念:微小浸潤(rùn)癌腫瘤浸潤(rùn)間質(zhì)深度不超過(guò) “5mm” 老是考5mm! Ⅰ期 宮頸癌局限在子宮(擴(kuò)展至宮體將被忽略) T1
ⅠA 鏡下浸潤(rùn)癌。所有肉眼可見的病灶,
T1a 包括表淺浸潤(rùn),均為ⅠB
ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度<3 mm,水平擴(kuò)散≤7 mm T1a1
ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5 mm,水平擴(kuò)散≤7 mma T1a2
ⅠB 肉眼可見癌灶局限于宮頸,或者鏡下病灶>ⅠA2 T1b
ⅠB1 肉眼可見癌灶徑線≤4 cm T1b1
ⅠB2 肉眼可見癌灶徑線>4 cm T1b2
Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3 T2
ⅡA 無(wú)宮旁浸潤(rùn) T2a ?、駼 有宮旁浸潤(rùn) T2b
Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或) T3 引起腎盂積水或腎無(wú)功能
ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁 T3a
ⅢB 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無(wú)功能 T3b
ⅣA 腫瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜和(或)超出真骨盆b T4
ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1
5、外陰癌的分期:0期 原位癌、上皮內(nèi)癌I期 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IA: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度≤ 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移 IB: 病灶≤ 2 cm,局限于外陰或會(huì)陰,間質(zhì)浸潤(rùn)深度> 1.0 mm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移II期 腫瘤局限于外陰和/或會(huì)陰,腫瘤的徑線> 2 cm,無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移III期 任何大小的腫瘤,累及外陰和/或會(huì)陰,伴有(1)腫瘤累及下尿道和或陰道或肛門,和/或(2)單側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移IV期 IVA: 腫瘤侵犯下面任何一個(gè)部位:上尿道、膀胱粘膜 、直腸粘膜、骨盆和/或雙側(cè)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移. IVB: 任何遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括盆腔淋巴結(jié)
6、宮頸癌的分期:
宮頸上皮內(nèi)瘤變(CIN):分為3級(jí):
①CINl即宮頸上皮輕度不典型增生。病變局限于上皮層的下1/3,細(xì)胞略大,核大深染,核分裂象少見;排列雖不整齊,但存在極性;
②CIN2即宮頸上皮中度不典型增生。病變局限于上皮層的下2/3,細(xì)胞核大,異型明顯,染色質(zhì)加深,核分裂象多見;細(xì)胞排列紊亂;
③CIN3包括宮頸上皮重度不典型增生及原位癌。 重要的概念:微小浸潤(rùn)癌腫瘤浸潤(rùn)間質(zhì)深度不超過(guò) “5mm” 老是考5mm! Ⅰ期 宮頸癌局限在子宮(擴(kuò)展至宮體將被忽略) T1
ⅠA 鏡下浸潤(rùn)癌。所有肉眼可見的病灶,
T1a 包括表淺浸潤(rùn),均為ⅠB
ⅠA1 間質(zhì)浸潤(rùn)深度<3 mm,水平擴(kuò)散≤7 mm T1a1
ⅠA2 間質(zhì)浸潤(rùn)深度3~5 mm,水平擴(kuò)散≤7 mma T1a2
ⅠB 肉眼可見癌灶局限于宮頸,或者鏡下病灶>ⅠA2 T1b
ⅠB1 肉眼可見癌灶徑線≤4 cm T1b1
ⅠB2 肉眼可見癌灶徑線>4 cm T1b2
Ⅱ期 腫瘤超越子宮,但未達(dá)骨盆壁或未達(dá)陰道下1/3 T2
ⅡA 無(wú)宮旁浸潤(rùn) T2a ⅡB 有宮旁浸潤(rùn) T2b
Ⅲ期 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)累及陰道下1/3和(或) T3 引起腎盂積水或腎無(wú)功能
ⅢA 腫瘤累及陰道下1/3,沒(méi)有擴(kuò)展到骨盆壁 T3a
ⅢB 腫瘤擴(kuò)展到骨盆壁和(或)引起腎盂積水或腎無(wú)功能 T3b
ⅣA 腫瘤侵犯膀胱黏膜或直腸黏膜和(或)超出真骨盆b T4
ⅣB 遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移 M1
7、子宮內(nèi)膜癌分期
Ⅰ期 ?、馻期:腫瘤局限于子宮內(nèi)膜?! 、馼期:腫瘤浸潤(rùn)深度≤1/2肌層。 ?、馽期:腫瘤浸潤(rùn)深度>1/2肌層?! ?BR> Ⅱ期 Ⅱa期:僅宮頸黏膜腺體受累?! 、騜期:宮頸間質(zhì)受累。
Ⅲ期 ?、骯期:腫瘤累及漿膜和(或)附件和(或)腹腔細(xì)胞學(xué)陽(yáng)性?! 、骲期:陰道轉(zhuǎn)移。 ?、骳期:盆腔淋巴結(jié)和(或)腹主動(dòng)脈旁淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移?! ?BR> Ⅳ期 ?、鬭期:腫瘤侵及膀胱或直腸黏膜。 ?、鬮期:遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,包括腹腔內(nèi)和(或)腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
8、卵巢癌的分期: 卵巢癌的臨床分期
Ⅰ期:腫瘤局限于卵巢
Ⅱ期:病變累及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔轉(zhuǎn)移。
Ⅲ期:腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢,伴盆腔以外腹膜種植或腹膜后或腹股溝淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移;肝臟表面轉(zhuǎn)移
Ⅳ期:腫瘤侵及一側(cè)或雙側(cè)卵巢并有遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移,胸水存在時(shí)需找到惡性細(xì)胞;肝轉(zhuǎn)移需累及肝實(shí)質(zhì)。
9、霍奇金淋巴瘤的分期與分組(重要補(bǔ)充,這個(gè)是我漏了,這個(gè)分期也要背):
Ⅰ期 病變累及一個(gè)淋巴結(jié)區(qū)
Ⅱ期 病變累及橫膈同一側(cè)2個(gè)或更多的淋巴結(jié)區(qū)
Ⅲ期 病變累及橫膈兩側(cè)的淋巴結(jié)區(qū)
Ⅳ期 1個(gè)或多個(gè)結(jié)外器官或組織的廣泛彌漫病變伴或不伴淋巴結(jié)病變 A組:患者無(wú)癥狀 B組 患者具有下列癥狀之一 1.原因不明的反復(fù)發(fā)熱(>38℃) 2.盜汗 3.原因不明的6個(gè)月內(nèi)體重減少超過(guò)10% 。
9、膀胱腫瘤分期:
·原位癌(Tis):局部粘膜呈紅色點(diǎn)狀改變,與充血的粘膜相似?! ?BR> ·表淺的*狀癌(Ta、T1):淺紅色,蒂細(xì)長(zhǎng),腫瘤有絨毛狀分支,似水草在水中漂蕩?! ?BR> ·浸潤(rùn)性*狀癌(T2、T3):深紅色或褐色,草莓狀或團(tuán)塊狀,基底部較寬,附近粘膜充血、水腫、增厚,腫物活動(dòng)性小。
·浸潤(rùn)性癌(T3、T4):局部隆起呈褐色結(jié)節(jié)團(tuán)塊狀,表面常壞死形成潰瘍,附有絮狀物和鈣鹽沉著,廣基,界限不清。
10、絨癌分期:一期:於宮內(nèi) 二期:到附件 陰道 盆腔 三期:轉(zhuǎn)移到肺 四期:多處其他遠(yuǎn)轉(zhuǎn)