內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):肺真菌病發(fā)病機(jī)制

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真菌廣泛存在于大自然中,孢子隨塵土飛揚(yáng),易吸入呼吸道,呼吸道正常時(shí)也有真菌存在,所以取痰或分泌物做涂片或培養(yǎng),查到的真菌未必是致病菌。病人在同時(shí)或先后常夾雜細(xì)菌病毒等感染,臨床表現(xiàn)復(fù)雜,易誤診或漏診,實(shí)際工作中常是根據(jù)具有“機(jī)會(huì)感染”因素:長(zhǎng)期大量使用廣譜抗生素、免疫抑制劑、抗癌藥等,在其他診斷不能完全說(shuō)明病人的情況時(shí)才想到真菌感染。真菌侵入肺后產(chǎn)生炎癥改變,基本病理變化是凝固性壞死,細(xì)胞浸潤(rùn)和化膿,慢性感染,有肺纖維化或肉芽腫形成。