內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):營養(yǎng)代謝疾病伴發(fā)的精神障礙

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維生素B1缺乏(硫胺缺乏癥)多由于消化系統(tǒng)疾病,如腸道吸收障礙,肝病時肝臟儲存不良和慢性酒精依賴時攝取不足,服用麻醉品等引起,患有精神病者也易引起缺乏維生素B1的缺乏。本癥所產(chǎn)生的精神神經(jīng)癥狀,可能與代謝障礙或丙酮積累有關(guān),同時其他維生素、蛋白質(zhì)、脂肪等不足也是重要原因。
    煙酸缺乏癥又稱糙皮病或陪拉格拉?。≒ellagra),是由煙酸(niacin)引起的,煙酸或煙酰胺為體內(nèi)細胞代謝的重要輔酶之一。煙酸和煙酰胺結(jié)合是構(gòu)成輔酶Ⅰ、Ⅱ等重要成分。如煙酸缺乏時腦內(nèi)煙酸低于正??蓪?dǎo)致大腦、腦垂體細胞、基底節(jié)、脊髓前角細胞等處發(fā)生廣泛變性,可造成兒茶酚胺甲基化增多,而出現(xiàn)神經(jīng)精神癥狀。其原因大多由消耗性疾病,甲狀腺功能低下,促腎上腺皮質(zhì)激素與醛固酮缺乏,以及應(yīng)用酚噻嗪類、口服避孕藥和酒精而引起。同時常伴有其他多種維生素缺乏,如維生素B1等。也有人提出此時神經(jīng)精神癥狀的出現(xiàn)與色胺酸代謝有關(guān)。