內(nèi)科主治醫(yī)師輔導(dǎo):主動(dòng)脈瓣狹窄的治療原則

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治療原則:
    1.抗風(fēng)濕或抗感染治療;
    2.減輕心臟負(fù)荷或強(qiáng)心治療;
    3.手術(shù)治療;
    4.對(duì)癥支持治療。
    用藥原則:
    1.輕度狹窄無(wú)癥狀者,無(wú)需治療,但須經(jīng)常檢查。
    2.風(fēng)濕性者應(yīng)預(yù)防鏈球菌感染,已有風(fēng)濕活動(dòng)者應(yīng)嚴(yán)格抗風(fēng)濕治療。
    3.出現(xiàn)癥狀(心絞痛、暈厥、右心衰)或感染性心內(nèi)膜炎時(shí),應(yīng)積極綜合選用“A”、“B”、“C”中藥物行內(nèi)科治療,爭(zhēng)取盡早手術(shù)(球囊導(dǎo)管主動(dòng)脈瓣成形術(shù)、直視瓣葉切開(kāi)術(shù)、主動(dòng)脈瓣換置術(shù))。
    4.補(bǔ)充堿、電解質(zhì)、維生素。
    輔助檢查:
    1.對(duì)單純主動(dòng)脈瓣狹窄而癥狀不重者檢查專(zhuān)案以檢查框限“A”為主;
    2.對(duì)出現(xiàn)水腫、發(fā)熱、心衰、心律失?;蛐慕g痛,或病情疑難時(shí),檢查專(zhuān)案可包括檢查框限“A”、“B”和“C”。
    療效評(píng)價(jià):
    1.治愈:經(jīng)主動(dòng)脈瓣手術(shù)后,癥狀消失,心功能基本恢復(fù)正常。
    2.好轉(zhuǎn):經(jīng)內(nèi)科治療或主動(dòng)脈瓣手術(shù)后,癥狀改善。
    3.未愈:癥狀體征未改善,主動(dòng)脈瓣狹窄未處理。