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「摘要」股骨頸骨折是創(chuàng)傷骨科中常見的疾病，以老年人多見。該骨折部位特殊，病程長，臥床時間長，并發(fā)癥多，對護理要求高，難度大，2005年7月～2007年10月我科收治25例老年股骨頸骨折患者，經(jīng)過精心治療及制訂合理的護理計劃均達到臨床愈合。
「關鍵詞」老年人；股骨頸骨折；護理
隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，使我國人均壽命不斷提高，進入老年化社會，股骨頸骨折是老年人常見病、多發(fā)病，因年齡大，病程長易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，有針對性的預防和控制并發(fā)癥是患者早日康復和度過危險期、降低病死率的關鍵。因此老年人股骨頸骨折的護理工作尤重要，筆者在骨科工作期間護理老年股骨頸骨折患者25例，取得了良好的效果，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結如下。
1.對患者身體狀況的綜合評估老年人身體狀況差異很大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進行綜合評估，制定出相應的護理計劃。
2.做好心理護理老年人股骨頸骨折后，多數(shù)患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現(xiàn)做好心理護理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔心從此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此時患者心里非常痛苦，應耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現(xiàn)在完全康復的老年股骨骨折患者的事例，來鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要老年人的子女們關心體貼患者，幫助患者渡過難關。
3.并發(fā)癥的防治
3.1呼吸道感染的防治發(fā)生股骨頸骨折后，患者抵抗力降低，易發(fā)生呼吸道感染，要鼓勵患者在床上做擴胸運動，深呼吸，輕微活動上身，拍背，及時咳出痰液，增加肺活量。天涼時特別要注意保暖，以防著涼，保持房間空氣新鮮，地面濕式清掃，防止塵土飛揚。
3.2褥瘡的預防患者股骨頸骨折后因手術治療等創(chuàng)傷后身體衰弱不能自主活動，患者很容易發(fā)生褥瘡，應加強護理，仔細觀察身體受壓部位皮膚情況，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，做好皮膚的清潔護理，對皮膚受壓處進行熱敷與按摩，促進全身血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。
3.3預防腦栓塞等靜脈血栓形成引起的嚴重并發(fā)癥危及患者的生命，同時注意預防肢體廢用性萎縮每日給患者進行溫水擦浴2～3次，通過溫水擦浴，患者全身血液循環(huán)加速，毛細血管擴張增加皮膚抵抗力，擦洗同時配合按摩。健側肢體抬高、屈伸、蹬腿活動，雙上肢進行內(nèi)收、外展、向上伸展的活動。經(jīng)過熱敷、按摩、肢體活動等促進血液循環(huán)有利于預防靜脈血栓形成發(fā)生腦梗死等嚴重并發(fā)癥，同時預防墜積性肺炎、褥瘡、肢體功能廢用性萎縮等并發(fā)癥，注意下肢血液循環(huán)的觀察，認真觀察肢體水腫程度、膚色、溫度、淺靜脈充盈及感覺的情況，雙下肢進行對比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生反映，及時處理。
3.4泌尿道感染的防治老年人抵抗力降低，容易發(fā)生泌尿系的感染，應做好會陰部的清洗工作，囑患者多飲水，增加尿量。
3.5便秘的防治患者骨折后臥床，排便習慣發(fā)生了改變，加上患者病后食欲減退，飲食量減少，很容易造成便秘，排便困難，此時應囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物。
4.康復指導老年股骨頸骨折是一種需要較長時間康復的疾病，術后康復大多在家中進行，因此要向患者及患者家屬講解相關醫(yī)學知識，為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少負性情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。
5.小結老年人股骨頸骨是一個致命性的損傷，常常因股骨頸骨折引起的嚴重并發(fā)癥造成死亡，因此，在護理患者的過程中要針對患者身體狀況制訂合理的護理計劃，預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。
「摘要」股骨頸骨折是創(chuàng)傷骨科中常見的疾病，以老年人多見。該骨折部位特殊，病程長，臥床時間長，并發(fā)癥多，對護理要求高，難度大，2005年7月～2007年10月我科收治25例老年股骨頸骨折患者，經(jīng)過精心治療及制訂合理的護理計劃均達到臨床愈合。
「關鍵詞」老年人；股骨頸骨折；護理
隨著社會的進步，人民生活水平的提高，醫(yī)療衛(wèi)生保健事業(yè)的不斷完善，使我國人均壽命不斷提高，進入老年化社會，股骨頸骨折是老年人常見病、多發(fā)病，因年齡大，病程長易出現(xiàn)各種并發(fā)癥，有針對性的預防和控制并發(fā)癥是患者早日康復和度過危險期、降低病死率的關鍵。因此老年人股骨頸骨折的護理工作尤重要，筆者在骨科工作期間護理老年股骨頸骨折患者25例，取得了良好的效果，現(xiàn)將護理經(jīng)驗總結如下。
1.對患者身體狀況的綜合評估老年人身體狀況差異很大，有的患者身體較好，有的身體很差，有的老年人患有糖尿病、高血壓、心臟病、肺氣腫等老年性疾病，對患者的身體狀況進行綜合評估，制定出相應的護理計劃。
2.做好心理護理老年人股骨頸骨折后，多數(shù)患者有不同程度的焦慮或抑郁情緒，要針對患者的不同表現(xiàn)做好心理護理，骨折后患者因疼痛，生活不能自理，擔心從此一病不起，不久人世，又怕拖累家人，此時患者心里非常痛苦，應耐心地安慰患者，向患者介紹成功治療現(xiàn)在完全康復的老年股骨骨折患者的事例，來鼓勵患者樹立戰(zhàn)勝疾病的信心，同時要老年人的子女們關心體貼患者，幫助患者渡過難關。
3.并發(fā)癥的防治
3.1呼吸道感染的防治發(fā)生股骨頸骨折后，患者抵抗力降低，易發(fā)生呼吸道感染，要鼓勵患者在床上做擴胸運動，深呼吸，輕微活動上身，拍背，及時咳出痰液，增加肺活量。天涼時特別要注意保暖，以防著涼，保持房間空氣新鮮，地面濕式清掃，防止塵土飛揚。
3.2褥瘡的預防患者股骨頸骨折后因手術治療等創(chuàng)傷后身體衰弱不能自主活動，患者很容易發(fā)生褥瘡，應加強護理，仔細觀察身體受壓部位皮膚情況，減少骨突處的受壓，保持床鋪的整潔干燥，做好皮膚的清潔護理，對皮膚受壓處進行熱敷與按摩，促進全身血液循環(huán)，防止褥瘡的發(fā)生。
3.3預防腦栓塞等靜脈血栓形成引起的嚴重并發(fā)癥危及患者的生命，同時注意預防肢體廢用性萎縮每日給患者進行溫水擦浴2～3次，通過溫水擦浴，患者全身血液循環(huán)加速，毛細血管擴張增加皮膚抵抗力，擦洗同時配合按摩。健側肢體抬高、屈伸、蹬腿活動，雙上肢進行內(nèi)收、外展、向上伸展的活動。經(jīng)過熱敷、按摩、肢體活動等促進血液循環(huán)有利于預防靜脈血栓形成發(fā)生腦梗死等嚴重并發(fā)癥，同時預防墜積性肺炎、褥瘡、肢體功能廢用性萎縮等并發(fā)癥，注意下肢血液循環(huán)的觀察，認真觀察肢體水腫程度、膚色、溫度、淺靜脈充盈及感覺的情況，雙下肢進行對比觀察，發(fā)現(xiàn)異常及時向醫(yī)生反映，及時處理。
3.4泌尿道感染的防治老年人抵抗力降低，容易發(fā)生泌尿系的感染，應做好會陰部的清洗工作，囑患者多飲水，增加尿量。
3.5便秘的防治患者骨折后臥床，排便習慣發(fā)生了改變，加上患者病后食欲減退，飲食量減少，很容易造成便秘，排便困難，此時應囑患者多食纖維素含量高的易消化的食物。
4.康復指導老年股骨頸骨折是一種需要較長時間康復的疾病，術后康復大多在家中進行，因此要向患者及患者家屬講解相關醫(yī)學知識，為患者制定功能鍛煉的方案，減少并發(fā)癥的發(fā)生，減少負性情緒，從而提高患者的生活質(zhì)量。
5.小結老年人股骨頸骨是一個致命性的損傷，常常因股骨頸骨折引起的嚴重并發(fā)癥造成死亡，因此，在護理患者的過程中要針對患者身體狀況制訂合理的護理計劃，預防并發(fā)癥的發(fā)生，促進患者早日康復。