總膽紅素、肝功能和電解質(zhì)檢查是新生兒高膽紅素血癥和小兒腸炎并脫水的患者必須檢查的項目，而由于新生兒和嬰兒的生理特點，四肢靜脈不易見，通常采用頸靜脈和股靜脈穿刺進(jìn)行采血。我科從2006年開始采用逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)進(jìn)行采血。臨床觀察較頸靜脈和股靜脈采血方式損傷風(fēng)險低，采血成功率高，取得滿意的效果，現(xiàn)報告如下。
1.資料與方法
1.1一般資料2006年1月～2007年11月在兒科住院患者中，選擇出生后30min～1歲年齡階段的患兒600例，其中總膽紅素、肝功能240例，血細(xì)胞分析110例，電解質(zhì)250例，均采用逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)。采血量約2～4ml，其中有9例需要分2次采血外，其余都一次抽血成功，成功率達(dá)98.5%。
1.2方法
（1）評估患兒的病情、年齡、生命特征、正進(jìn)行的治療。
（2）告知患兒家屬采血的目的，方法及采血前后的注意事項，以取得家屬的理解和合作。
（3）選擇較大的顳淺靜脈、耳后靜脈和枕靜脈。
（4）剃去局部頭發(fā)，用5ml注射器接上5號或5.5號頭皮針，按無菌技術(shù)操作，逆向穿刺所選擇頭皮靜脈，進(jìn)行采血至所需標(biāo)本量。
（5）快速拔針，用消毒棉球或棉簽，按壓針眼片刻即可。
2.討論
小兒靜脈采血是一項難度高的技術(shù)操作。按照傳統(tǒng)的采血方法，對頸靜脈穿刺采血家屬有一種恐懼感，擔(dān)心孩子受傷，不容易接受，而股靜脈穿刺患兒都哭鬧不止，不合作，不容易固定，而且受患兒胖瘦影響，往往一次穿刺不成功，甚至多次?，F(xiàn)在大部分患兒是獨生子女，家屬心疼孩子，為此埋怨護(hù)士技術(shù)低，增加護(hù)士的壓力，極易造成護(hù)患緊張。雖然有些患兒在大隱靜脈采血，一次穿刺也成功，但經(jīng)一抽血，血管就塌陷，抽不出血，也容易溶血。而逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)的優(yōu)點是，因為小兒頭皮靜脈豐富，分支甚多，互相溝通，而且靜脈淺表易見，容易穿刺。血液又是向心方向循環(huán)，所以順著血液流動方向抽血，就很容易采到標(biāo)本量，也不會產(chǎn)生溶血。所以在臨床上采用逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)進(jìn)行采血成功率高，損傷風(fēng)險低，患兒家屬也容易理解接受，值得臨床推廣使用。
1.資料與方法
1.1一般資料2006年1月～2007年11月在兒科住院患者中，選擇出生后30min～1歲年齡階段的患兒600例，其中總膽紅素、肝功能240例，血細(xì)胞分析110例，電解質(zhì)250例，均采用逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)。采血量約2～4ml，其中有9例需要分2次采血外，其余都一次抽血成功，成功率達(dá)98.5%。
1.2方法
（1）評估患兒的病情、年齡、生命特征、正進(jìn)行的治療。
（2）告知患兒家屬采血的目的，方法及采血前后的注意事項，以取得家屬的理解和合作。
（3）選擇較大的顳淺靜脈、耳后靜脈和枕靜脈。
（4）剃去局部頭發(fā)，用5ml注射器接上5號或5.5號頭皮針，按無菌技術(shù)操作，逆向穿刺所選擇頭皮靜脈，進(jìn)行采血至所需標(biāo)本量。
（5）快速拔針，用消毒棉球或棉簽，按壓針眼片刻即可。
2.討論
小兒靜脈采血是一項難度高的技術(shù)操作。按照傳統(tǒng)的采血方法，對頸靜脈穿刺采血家屬有一種恐懼感，擔(dān)心孩子受傷，不容易接受，而股靜脈穿刺患兒都哭鬧不止，不合作，不容易固定，而且受患兒胖瘦影響，往往一次穿刺不成功，甚至多次?，F(xiàn)在大部分患兒是獨生子女，家屬心疼孩子，為此埋怨護(hù)士技術(shù)低，增加護(hù)士的壓力，極易造成護(hù)患緊張。雖然有些患兒在大隱靜脈采血，一次穿刺也成功，但經(jīng)一抽血，血管就塌陷，抽不出血，也容易溶血。而逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)的優(yōu)點是，因為小兒頭皮靜脈豐富，分支甚多，互相溝通，而且靜脈淺表易見，容易穿刺。血液又是向心方向循環(huán)，所以順著血液流動方向抽血，就很容易采到標(biāo)本量，也不會產(chǎn)生溶血。所以在臨床上采用逆向小兒頭皮靜脈采血術(shù)進(jìn)行采血成功率高，損傷風(fēng)險低，患兒家屬也容易理解接受，值得臨床推廣使用。