兒科臨床護理指導:嬰兒痙攣癥促腎上腺皮質激素的護理

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嬰兒痙攣征(West綜合征)是嬰兒期最常見的年齡依賴性癲癇性腦病。
    一、監(jiān)測血壓
    高血壓是ACTH治療最常見的副反應。在輸注ACTH期間密切觀察患兒神智變化、每2h測1次血壓并記錄,如出現煩躁、劇烈哭鬧、面色潮紅表現時臨時測量血壓1次。
    二、觀察水電解質變化
    觀察患兒尿量的變化并記錄24h尿量;醫(yī)學教|育網搜集整理觀察有無腹脹、心律的改變,每日測量1次體質量;1~2周檢查電解質。
    三、應激性潰瘍的觀察
    觀察患兒有無嘔吐,嘔吐物的性狀,大便次數、性狀。盡量母乳喂養(yǎng),人工喂養(yǎng)時不隨意更改飲食種類。添加輔食應由少到多。加強餐具的消毒。每天詢問大便顏色,每周查糞便隱血。在ACTH治療期間注意消化系統癥狀的觀察,加強飲食的護理,有效的控制了潰瘍的發(fā)生,保證醫(yī)療安全。
    四、防治感染
    ACTH可抑制抗體的產生、抗原抗體反應引起的激肽釋放及其后的免疫反應,作為免疫防御系統受抑制的結果,機體被細菌感染的危險性增加。在治療期間安置患兒于單獨房間,限制過多家屬的探視;進行各項操作時嚴格遵循無菌技術;病室每日紫外線照射消毒2次,每次60min,定時開門窗通風,每日用含氯消毒液濕拖病室地面2次,擦拭床頭柜、椅、門窗1次;嚴格探視制度,防止交叉感染。