醫(yī)保新增3種可報(bào)銷(xiāo)藥品 抗艾滋病用藥納入報(bào)銷(xiāo)

字號(hào):

北京市人力資源和社會(huì)保障局昨天公布了《北京市基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品、醫(yī)院制劑報(bào)銷(xiāo)范圍變更內(nèi)容(五)》,對(duì)67種基本醫(yī)療保險(xiǎn)藥品的劑型、報(bào)銷(xiāo)范圍等進(jìn)行了調(diào)整。與原來(lái)相比,抗艾滋病用藥、青蒿素類(lèi)藥物、開(kāi)塞露(甘油)3種不在報(bào)銷(xiāo)范圍內(nèi)的藥品“升格”到甲類(lèi)可報(bào)銷(xiāo)范圍;而像安宮牛黃丸等一些乙類(lèi)藥品也變成甲類(lèi)。
    昨天公布的67種藥品中,包括26種西藥和41種中藥。變更項(xiàng)目涉及藥品的中文名稱、類(lèi)別、劑型及報(bào)銷(xiāo)限制內(nèi)容等。據(jù)介紹,這是為落實(shí)國(guó)家基本藥物制度,按照人保部有關(guān)要求對(duì)本市的《基本醫(yī)療保險(xiǎn)和工傷保險(xiǎn)藥品目錄》(2005年版)部分內(nèi)容予以調(diào)整。根據(jù)國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行比對(duì)后,本市對(duì)甲類(lèi)藥品新增了3個(gè)品種,即抗艾滋病用藥、青蒿素類(lèi)藥物、開(kāi)塞露(甘油)。
    依據(jù)人保部2009版《國(guó)家基本醫(yī)療保險(xiǎn)、工傷保險(xiǎn)和生育保險(xiǎn)藥品目錄》解釋,“抗艾滋病用藥”是指國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病的藥品。其中限定支付范圍也規(guī)定:涉及國(guó)家免費(fèi)提供的抗艾滋病用藥,不屬于國(guó)家免費(fèi)治療艾滋病范圍的參保人員,其中醫(yī)療保險(xiǎn)基金方可按規(guī)定支付費(fèi)用。
    “青蒿素類(lèi)藥物”是指衛(wèi)生部辦公廳印發(fā)的《抗瘧藥使用原則和用藥方案(修訂稿)》中所列的以青蒿素類(lèi)藥物為基礎(chǔ)的復(fù)方制劑、聯(lián)合用藥的藥物和青蒿素類(lèi)藥物注射劑。
    另外,還有一些藥品的報(bào)銷(xiāo)類(lèi)別從原來(lái)的乙級(jí)變更為甲級(jí),如阿奇霉素(顆粒劑)、氟康唑、奧美拉唑、辛伐他汀、安宮牛黃丸、松齡血脈康膠囊等。這意味著,這些藥品在報(bào)銷(xiāo)時(shí)將取消過(guò)去首先個(gè)人自付10%的門(mén)檻,達(dá)到報(bào)銷(xiāo)起付線后直接按相應(yīng)比例報(bào)銷(xiāo)。
    此外,還有一些藥品的限制報(bào)銷(xiāo)內(nèi)容有所調(diào)整,有的放寬、有的收縮,如“氟康唑”過(guò)去限二級(jí)以上醫(yī)院使用、腎透析患者門(mén)診治療限一級(jí)以上醫(yī)院(包括社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心)使用,但調(diào)整后的目錄中取消了這些限制。又如安宮牛黃丸(膠囊),過(guò)去不僅限制高熱、神昏,而且限二級(jí)以上醫(yī)院使用,現(xiàn)在僅限高熱引起神昏搶救時(shí)使用。再比如清開(kāi)靈注射劑,則由過(guò)去沒(méi)有限制使用的醫(yī)院級(jí)別變?yōu)椤跋薅?jí)以上醫(yī)院”。
    據(jù)悉,此次調(diào)整涉及新增藥品通用名和藥品劑型,有關(guān)藥品生產(chǎn)企業(yè)和經(jīng)營(yíng)企業(yè)須于本月20日前到市醫(yī)療保險(xiǎn)事務(wù)管理中心辦理備案手續(xù)。該通知自3月1日起執(zhí)行。詳細(xì)內(nèi)容可登錄市人力資源和社會(huì)保障局網(wǎng)站查詢。