2011年公衛(wèi)助理醫(yī)師考試輔導(dǎo):瘧疾診斷及確診依據(jù)

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瘧疾診斷及確診依據(jù)主要依靠流行病學(xué)資料和臨床表現(xiàn)以及實(shí)驗(yàn)室檢查來確定。
    (一)流行病學(xué)資料
    有在瘧疾流行地區(qū)、流行季節(jié)居住或旅游史,近年來有瘧疾發(fā)作史或近期接受過輸血。
    (二)臨床表現(xiàn)
    典型的間歇性定時寒戰(zhàn)、高熱發(fā)作,間日發(fā)作,發(fā)作時有明顯寒戰(zhàn)、高熱和大汗,繼以癥狀明顯緩解的間歇,但也可不規(guī)則發(fā)熱。脾腫大與貧血。兇險型瘧疾有上述表現(xiàn)者。
    (三)實(shí)驗(yàn)室檢查
    1.血常規(guī)檢查:白細(xì)胞正?;驕p少、血色素低、血小板減少。
    2.病原學(xué)檢查:血涂片查找瘧原蟲。如臨床上高度疑似而多次血片檢查陰性時,可作骨髓穿刺涂片染色檢查瘧原蟲。
    (四)診斷性治療
    (五)鑒別診斷
    需要與敗血癥、傷寒、鉤端螺旋體病鑒別。