執(zhí)業(yè)護士護理管理指導(dǎo):留置尿管的護理工作規(guī)范

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(一)工作目標(biāo)。
    對留置尿管的患者進(jìn)行護理,預(yù)防感染,增進(jìn)患者舒適,促進(jìn)功能鍛煉。
    (二)工作規(guī)范要點。
    1.遵循標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防、消毒隔離、無菌技術(shù)、安全的原則。
    2.告知患者,做好準(zhǔn)備。評估患者病情、尿管留置時間、尿液顏色、性狀、量,膀胱功能,有無尿頻、尿急、腹痛等癥狀。
    3.按需要準(zhǔn)備用物及環(huán)境,保護患者隱私。
    4.對留置尿管的患者進(jìn)行會陰護理,尿道口清潔,保持尿管的通暢,觀察尿液顏色、性狀、量、透明度、氣味等,注意傾聽患者的主訴。
    5.留置尿管期間,妥善固定尿管及尿袋,尿袋的高度不能高于膀胱,及時排放尿液,協(xié)助長期留置尿管的患者進(jìn)行膀胱功能訓(xùn)練。
    6.根據(jù)患者病情,鼓勵患者攝入適當(dāng)?shù)囊后w。定期更換尿管及尿袋,做好尿道口護理。
    7.拔管后根據(jù)病情,鼓勵患者多飲水,觀察患者自主排尿及尿液情況,有排尿困難及時處理。
    (三)結(jié)果標(biāo)準(zhǔn)。
    1.患者/家屬能夠知曉護士告知的事項,對服務(wù)滿意。
    2.患者在留置尿管期間會陰部清潔,尿管通暢。
    3.患者出現(xiàn)異常情況時,護士處理及時。