精神疾病的護(hù)理是以臨床精神病學(xué)為指導(dǎo)，以一般護(hù)理學(xué)的理論原則為基礎(chǔ)。由于護(hù)理工作對(duì)象的特殊和臨床表現(xiàn)的復(fù)雜性，給護(hù)理工作提出了更高要求。良好的護(hù)理可直接促進(jìn)病人的康復(fù)和預(yù)防意外事故的發(fā)生。為防止精神病患者發(fā)生意外，藥注意一下主要措施：
①密切注意病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外事件前的一些先兆表現(xiàn)，隨時(shí)加強(qiáng)防護(hù)；
②加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的保管，警惕被患者表現(xiàn)出的假象麻痹，盡量減少可能發(fā)生意外的條件；
③加強(qiáng)治療是防止意外的最積極措施；
④加強(qiáng)對(duì)各種特殊狀態(tài)患者的特殊護(hù)理。
（一）興奮護(hù)理：對(duì)興奮患者的態(tài)度應(yīng)耐心、體貼、關(guān)懷、不可粗暴、恐嚇、避免觸怒和用惡性言語(yǔ)刺激，安排在安靜的地方，讓他做些有益的工作，轉(zhuǎn)移精力，還要保證飲食與睡眠。對(duì)極度興奮或傷人，毀物的應(yīng)及時(shí)隔離，輔以肌注或靜注氯丙嗪100mg，或用約束帶保護(hù)，約束時(shí)要注意軀體和精神狀態(tài)。對(duì)拒食、失眠、體力消耗的患者給予輸液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止衰竭或死亡。
（二）逃跑和自殺企圖的護(hù)理：首先要熟悉逃跑和自殺企圖的病種：逃跑的患者多為躁狂癥、病態(tài)人格，妄想狀態(tài)或精神分裂癥等。自殺企圖最多見于抑郁癥，特別是恢復(fù)期病人，方法巧妙，常出乎意料而自殺。其次則為更年期憂郁癥或有罪惡，毒害或被害妄想的病人。其次，應(yīng)熟悉病人逃跑，自殺的方法和時(shí)機(jī)。
1.逃跑方法：常在醫(yī)護(hù)人員開病房門時(shí)趁機(jī)奪門而逃，或利赴廁之機(jī)，破窗而逃，也有趁家人探視或集體外出散步時(shí)故意落后潛逃。
2.自殺方法：患者常乘人不備揀拾發(fā)夾、玻璃碎片、筆尖，大頭針或注射針頭等微小銳器切破頸部；或?qū)抵蟹e存的大量藥物一次吞服；或?qū)⒁路蝗焖撼刹紬l而自縊；或?qū)㈩^蒙于被中自行窒息。因此必須嚴(yán)加防護(hù)。
3.防護(hù)方法：常規(guī)檢查病房：每天檢查病房和病人的衣服，被子或床下有無(wú)隱藏可被用做自殺的物品；注意病房?jī)?nèi)外有無(wú)繩子或撕破的衣物；午睡或夜間定時(shí)巡視患者是否蒙頭阻鼻而睡，每次服完藥后須檢查舌下或兩頰是否殘有藥片。赴廁時(shí)要伴隨或監(jiān)護(hù)，并觀察患者的行為。外出散步、勞動(dòng)、游戲時(shí)要注意患者行動(dòng)。回病房后應(yīng)檢查身邊的物品。對(duì)躁狂患者的言語(yǔ)要提高警惕，常說(shuō)出易使人置信的謊言，醫(yī)護(hù)人員受其欺騙而造成逃跑或發(fā)生其他意外事故。
①密切注意病情變化，及時(shí)發(fā)現(xiàn)意外事件前的一些先兆表現(xiàn)，隨時(shí)加強(qiáng)防護(hù)；
②加強(qiáng)危險(xiǎn)物品的保管，警惕被患者表現(xiàn)出的假象麻痹，盡量減少可能發(fā)生意外的條件；
③加強(qiáng)治療是防止意外的最積極措施；
④加強(qiáng)對(duì)各種特殊狀態(tài)患者的特殊護(hù)理。
（一）興奮護(hù)理：對(duì)興奮患者的態(tài)度應(yīng)耐心、體貼、關(guān)懷、不可粗暴、恐嚇、避免觸怒和用惡性言語(yǔ)刺激，安排在安靜的地方，讓他做些有益的工作，轉(zhuǎn)移精力，還要保證飲食與睡眠。對(duì)極度興奮或傷人，毀物的應(yīng)及時(shí)隔離，輔以肌注或靜注氯丙嗪100mg，或用約束帶保護(hù)，約束時(shí)要注意軀體和精神狀態(tài)。對(duì)拒食、失眠、體力消耗的患者給予輸液，加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)，防止衰竭或死亡。
（二）逃跑和自殺企圖的護(hù)理：首先要熟悉逃跑和自殺企圖的病種：逃跑的患者多為躁狂癥、病態(tài)人格，妄想狀態(tài)或精神分裂癥等。自殺企圖最多見于抑郁癥，特別是恢復(fù)期病人，方法巧妙，常出乎意料而自殺。其次則為更年期憂郁癥或有罪惡，毒害或被害妄想的病人。其次，應(yīng)熟悉病人逃跑，自殺的方法和時(shí)機(jī)。
1.逃跑方法：常在醫(yī)護(hù)人員開病房門時(shí)趁機(jī)奪門而逃，或利赴廁之機(jī)，破窗而逃，也有趁家人探視或集體外出散步時(shí)故意落后潛逃。
2.自殺方法：患者常乘人不備揀拾發(fā)夾、玻璃碎片、筆尖，大頭針或注射針頭等微小銳器切破頸部；或?qū)抵蟹e存的大量藥物一次吞服；或?qū)⒁路蝗焖撼刹紬l而自縊；或?qū)㈩^蒙于被中自行窒息。因此必須嚴(yán)加防護(hù)。
3.防護(hù)方法：常規(guī)檢查病房：每天檢查病房和病人的衣服，被子或床下有無(wú)隱藏可被用做自殺的物品；注意病房?jī)?nèi)外有無(wú)繩子或撕破的衣物；午睡或夜間定時(shí)巡視患者是否蒙頭阻鼻而睡，每次服完藥后須檢查舌下或兩頰是否殘有藥片。赴廁時(shí)要伴隨或監(jiān)護(hù)，并觀察患者的行為。外出散步、勞動(dòng)、游戲時(shí)要注意患者行動(dòng)。回病房后應(yīng)檢查身邊的物品。對(duì)躁狂患者的言語(yǔ)要提高警惕，常說(shuō)出易使人置信的謊言，醫(yī)護(hù)人員受其欺騙而造成逃跑或發(fā)生其他意外事故。