兒科臨床護(hù)理指導(dǎo):新生兒紅臀的預(yù)防和護(hù)理

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新生兒皮膚角質(zhì)薄嫩,易受損傷而發(fā)生感染,因排出物可分解出氨和酸性物質(zhì),易刺激臀部皮膚,故大便后必須以溫水洗凈,吸干(禁用肥皂),局部涂消毒植物油,以保護(hù)皮膚。尿布選用質(zhì)地柔軟、吸水性強(qiáng)的淺色棉布作尿布,尿布應(yīng)洗滌干凈,在日常下曝曬干燥后使用。保持臀部的干燥,尿布必須兜住整個(gè)臀部和外陰,經(jīng)常查看尿布有無(wú)污濕,做到及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)更換。尿布包兜不可過(guò)緊、過(guò)松,不宜墊橡膠單或塑料布。如果已發(fā)生輕度紅臀除可采用預(yù)防紅臀發(fā)生的措施處理外,在季節(jié)或室溫條件允許時(shí),墊好尿布使臀部暴露在空氣中;也可將患兒臀部暴露在陽(yáng)光下,每日2~3次,每次10~20min,但注意保暖;另一種方法用鵝頸燈或紅外線(xiàn)燈照射,有加速滲出物吸收和抗炎抑菌作用。照射時(shí)燈與新生兒臀部距離應(yīng)保持在30~40cm,照射時(shí)間約20min,每日2~3次。對(duì)于重度紅臀除按輕度紅臀處理外,同時(shí)應(yīng)加強(qiáng)全身營(yíng)養(yǎng),再結(jié)合糜爛程度進(jìn)行處理。Ⅰ度,局部皮膚潮紅伴有皮炎可局部涂魚(yú)肝油。Ⅱ度,皮膚潰破可用消毒植物油或魚(yú)肝油紗布貼敷患處,或用氯化鋅軟膏涂抹局部。Ⅲ度,局部有較大片糜爛或表皮脫落,有時(shí)可繼發(fā)細(xì)菌感染,可用含抗生素藥膏的無(wú)菌敷料貼于患處,經(jīng)常更換,如果單純繼發(fā)真菌感染可涂克霉唑制劑。