2010年執(zhí)業(yè)護(hù)士?jī)嚎茖W(xué)精華:新生兒溶血病的病理及臨床表現(xiàn)

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新生兒溶血病的病理及臨床表現(xiàn):
    (一)因紅細(xì)胞破壞增加,網(wǎng)狀內(nèi)皮系統(tǒng)及肝、腎細(xì)胞可有含鐵血黃素沉著。
    (二)骨髓及髓外造血組織呈代償性增生,肝脾腫大,鏡檢在肝、脾、肺、胰、腎等組織內(nèi)可見散在髓外造血灶。
    (三)貧血導(dǎo)致心臟擴(kuò)大,血漿蛋白低下、全身蒼白、水腫、胸腹及心包等組織內(nèi)可同兇散在髓外造血灶。
    (四)高膽紅素血癥可引起全身性黃疸及核黃疸。核黃疸多發(fā)生在基底核、海馬鉤回及蒼白球、視丘下核、尾狀核、齒狀核等處。神經(jīng)細(xì)胞變性,胞漿黃染,核消失。
    輕癥者多無特殊癥狀,溶血嚴(yán)重者,可出現(xiàn)胎兒水腫、流產(chǎn)、早產(chǎn)甚至死胎。娩出后主要表現(xiàn)為貧血、水腫、肝脾腫大、黃疸及核黃疸。癥狀的輕重取決于抗體的多少、新生兒成熟度及代償性造血能力等。