中西醫(yī)助理醫(yī)師考試輔導:肺炎風熱閉肺證、痰熱閉肺證的證候、證候分析、治法、主方

肺炎風熱閉肺證、痰熱閉肺證的證候、證候分析、治法、主方
    1.風熱閉肺
    證候：發(fā)熱汗出，咳嗽氣急，口渴痰多，痰粘稠或黃，咽紅，舌紅，苔薄黃，脈浮數(shù)。重證見高熱不退，面色紅赤，口渴煩躁，咳嗽劇烈，氣急鼻煽。
    證候分析：風熱之邪外侵，熱邪閉肺，肺氣郁阻，失于宣肅，則致發(fā)熱咳嗽；邪閉肺絡，水液輸化無權，留滯肺絡，凝聚為痰，或溫熱之邪，灼津煉液為痰，痰阻氣道，壅盛于肺，則見咳嗽劇烈，喉間痰鳴，氣急鼻煽。本證也可由外感風寒之證轉(zhuǎn)化而來。
    治則：辛涼宣肺，清熱化痰。
    方藥：銀翹散合麻杏石甘湯 加減。
    2.痰熱閉肺
    證候：發(fā)熱煩躁，咳嗽喘促，呼吸困難，氣急鼻煽，喉間痰鳴，口唇紫紺，面赤口渴，胸悶脹滿，舌質(zhì)紅，舌苔黃，脈滑數(shù)。
    證候分析：邪熱閉阻于肺，導致肺失于宣肅，肺津因之熏灼凝聚，痰阻于肺，則致發(fā)熱咳嗽，氣急鼻煽，喉間痰鳴；痰阻胸宇，胃失和降，則胸悶脹滿，泛吐痰涎；肺熱壅盛，則見面赤口渴；肺氣郁閉，氣滯血瘀，血流不暢，則導致口唇紫紺。
    治則：清熱宣肺，滌痰定喘。
    方藥：五虎湯合葶藶大棗瀉肺湯加減。