公衛(wèi)醫(yī)師實踐技能考試輔導:實驗室檢查(二)

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11. 簡要病史患者男性,58歲,患支氣管哮喘,因哮喘急性發(fā)作、呼吸困難就診
    化驗報告血氣分析:pH 7.26,PaCO2 64.5mmHg,PaO2 47 mmHg,HCO3ˉ 35mmol/L,
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 Ⅱ型呼衰(低氧血癥、呼吸 性酸中毒)
    12. 簡要病史患者男性,48歲,體檢化驗結果如下
    化驗報告血脂檢查:TG 14mmol/L,TCHO 28.2mmol/L,LDL-C 2.82 mmol/L, HDL-C 0.87mmol/L,空腹血清在4℃放置后呈奶油樣均勻混濁
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 高血脂蛋白血癥(Ⅳ型)
    13. 簡要病史患者男性,40歲,近一個月來食欲不振、惡心、乏力,尿黃
    化驗報告生化檢查:ALT 233 IU/L,AST 184 IU/L,ALP 259 IU/L,GGT 200IU/L,TBil 212.6 μmol/L,DBil 206.3μmol/L
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 梗阻性黃疸(膽道梗阻)
    14. 簡要病史患者男性,35歲,乏力、食欲減退、肝區(qū)不適6個月
    化驗報告生化檢查:ALT 188 IU/L,TBil 56μmol/L,DBil 21μmol/L,總蛋白 47g/L, 白蛋白 21g/L
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 慢性肝炎活動期
    15. 簡要病史患者男性,41歲,參加宴會后6小時呈上腹部劇痛伴嘔吐
    化驗報告血常規(guī)檢查:WBC 24×109/L,分類:中性粒細胞80%,淋巴細胞17%,單核細胞3%。血清淀粉酶420 IU/L,尿淀粉酶 1400 IU/L(Winslow法)
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 急性胰腺炎
    16. 簡要病史患者女性,66歲,患糖尿病20年
    化驗報告尿常規(guī)檢查:比重1.020,尿蛋白“++”,尿糖“++”。血清生化檢查:尿素10.3 mmol/L,肌酐 201μmol/L
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 糖尿病腎病伴氮質血癥
    17. 簡要病史患者男性,33歲,急性腰痛、血尿半天
    化驗報告尿常規(guī)檢查:肉眼血尿,蛋白微量,尿糖“-”。尿沉渣鏡檢:紅細胞滿視野,大量草酸鈣結晶
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 尿路結石
    18. 簡要病史患者男性,42歲,5年前曾患急性乙型肝炎,現面色晦暗,皮膚有時出現瘀斑,脾大。
    化驗報告血常規(guī)檢查:WBC 3.1×109/L,HGB 100g/L,PLT 35×109/L,生化檢查:ALT 75 IU/L,總蛋白 49g/L,白蛋白 25g/L
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 肝硬化伴脾功能亢進
    19. 簡要病史患者女性,27歲,皮膚瘀斑、牙齦出血3天
    化驗報告血常規(guī)檢查:WBC 4.7×109/L,RBC 4.2×1012/L,HGB120g/L,PLT21×109/L。
    白細胞分類:中性粒細胞58%,淋巴細胞37%,單核細胞3%,嗜酸粒細胞2%
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 血小板減少性紫癜
    20. 簡要病史患者男性,41歲,間歇大便帶血1年
    化驗報告大便常規(guī)檢查:棕黃色成形便,顯微鏡檢查見紅細胞10~15/高倍,白細胞0~1/高倍
    參考化驗報告作出初步臨床診斷 下消化道出血