2010年公衛(wèi)執(zhí)業(yè)醫(yī)師實(shí)踐技能流調(diào)部分:水污染

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1掌握疫情的方法:確定一個判斷病例標(biāo)準(zhǔn);確定收集病例的時間范圍;掌握可疑病例;對工廠職工及外來民工全面調(diào)查可疑病例;對附近醫(yī)院本廠病例的調(diào)查。
    2初步分析:計算各種罹患率,描述三間分布(年齡、性別、車間、班次、本廠工人與民工);暴露可疑食物、飲水史的罹患率比較;確認(rèn)暴發(fā)疫情。
    3病例對照調(diào)查:明確目的廣泛探索危險因素;選擇病例與對照的要求;危險因素包括飲水、飲食、接觸、外出等。
    4調(diào)查目的:核實(shí)診斷與疫情;流行類型;描述分布特征;查明原因;采取針對性措施;撲滅疫情。
    5飲用水污染引起的腹瀉主要依據(jù)是:
    (1)飲用水受到污染
    (2)飲用此水的居民有腹痛、腹瀉癥狀
    (3)進(jìn)一步確診,采水樣檢測及患者糞便檢測
    6制定調(diào)查方案
    (1)調(diào)查目的
    (2)調(diào)查方法
    (3)調(diào)查內(nèi)容
    (4)設(shè)計調(diào)查表
    7撰寫調(diào)查報告
    (1)飲用水污染引起的腹瀉發(fā)生的經(jīng)過
    (2)飲用水及病人糞便檢測結(jié)果
    (3)污染事故原因分析
    (4)處理措施和建議
    8控制與干預(yù)措施
    (1)消防用水與飲用水不能合用一個水箱
    (2)泄水管要遠(yuǎn)離下水道口
    (3)水箱定期清洗
    (4)有人負(fù)責(zé)管理及健全的衛(wèi)生管理制度
    9預(yù)防控制措施:
    (1)病人早發(fā)現(xiàn)、早診斷、早報告、早隔離、早治療;
    (2)在未明確暴發(fā)原因前要加強(qiáng)食堂衛(wèi)生,調(diào)查食堂從業(yè)人員患病和可疑食品供應(yīng)情況;
    (3)加強(qiáng)飲水衛(wèi)生,工廠自備水的消毒,制水人員健康狀況,明確原因后則采取針對性措施;
    (4)接觸人群的醫(yī)學(xué)觀察;
    (5)疫點(diǎn)、疫區(qū)的消毒;
    (6)衛(wèi)生宣教