簡(jiǎn)要病史：女性，35歲，農(nóng)民，昏迷伴嘔吐，嘔吐物大蒜味4小時(shí)要求：你作為住院醫(yī)師，按照標(biāo)準(zhǔn)住院病例要求，圍繞以上主訴，請(qǐng)敘述應(yīng)如何詢(xún)問(wèn)該患者現(xiàn)病史及相關(guān)的內(nèi)容。
時(shí)間：7分鐘
診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分)
①昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn))，昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)闆r(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分)
②有無(wú)自殺意圖，毒物來(lái)源、品種、數(shù)量級(jí)中毒途徑(3分)
③有無(wú)二便失禁和外傷情況(1分)
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
①是否請(qǐng)急救站看過(guò)(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似情況，有無(wú)精神異常(2分)
二、問(wèn)診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)(扣0.5分)
(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)
時(shí)間：7分鐘
診斷：有機(jī)磷農(nóng)藥中毒
總分：15分
一、問(wèn)診內(nèi)容(13分)
(一)現(xiàn)病史(10分)
1.根據(jù)主訴及相關(guān)鑒別詢(xún)問(wèn)(8分)
①昏迷起病方式(被人發(fā)現(xiàn))，昏迷發(fā)生前病人情況，昏迷伴隨癥狀(如嘔吐、出汗、呼吸急促等)，昏迷時(shí)的現(xiàn)場(chǎng)和周?chē)闆r(如農(nóng)藥瓶、衣物及呼吸氣味)(4分)
②有無(wú)自殺意圖，毒物來(lái)源、品種、數(shù)量級(jí)中毒途徑(3分)
③有無(wú)二便失禁和外傷情況(1分)
2.診療經(jīng)過(guò)(2分)
①是否請(qǐng)急救站看過(guò)(1分)
②治療情況如何(1分)
(二)相關(guān)病史(3分)
1.有無(wú)藥物過(guò)敏史(1分)
2.與該病有關(guān)的其他病史：既往有無(wú)類(lèi)似情況，有無(wú)精神異常(2分)
二、問(wèn)診技巧(2分)
(一)條理性差、不能抓住重點(diǎn)(扣0.5分)
(二)沒(méi)有圍繞病情詢(xún)問(wèn)(扣0.5分)
(三)問(wèn)診語(yǔ)言不恰當(dāng)(扣0.5分)